奶茶、炸鸡、久坐不动……现代生活里，不少人一边吐槽“肚子又胖了”，一边没意识到：我们的肝脏，可能也在悄悄“囤积脂肪”。有一种叫“代谢功能紊乱相关脂肪性肝病（MASLD）”的疾病，以前常被叫做“非酒精性脂肪肝”，如今已成为全球最常见的慢性肝病——每3个人里，就可能有1个受它困扰。更麻烦的是，它还和肥胖、2型糖尿病“绑定”在一起：56%的糖尿病患者同时有MASLD，而有MASLD的人得糖尿病的风险会翻倍。

可别以为MASLD是“小毛病”。早期它只是肝脏里堆点脂肪（医学上叫“脂肪变性”），但如果不管，会慢慢发展成肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化、肝癌——而目前，全世界还没有专门治疗它的特效药。医生能给出的建议，大多是“少吃点、多运动”这类生活方式调整。

就在大家为“怎么护肝”发愁时，科学家把目光投向了我们日常喝的牛奶。之前有研究发现，常喝牛奶的人，得MASLD的风险更低，但问题来了：是喝全脂奶好，还是脱脂（非脂）奶好？毕竟有人觉得全脂奶更香，有人怕胖只喝脱脂奶。为了搞清楚这个问题，加拿大阿尔伯塔大学的研究团队做了一项小鼠实验，结果可能会改变你对“喝什么奶”的选择。

为什么要纠结“全脂”还是“非脂”？先看之前的研究有多“矛盾”

在这次实验前，关于牛奶和MASLD的研究其实有点“混乱”。

有一项涵盖11项观察性研究的分析发现，不管是总乳制品、总牛奶，还是高脂乳制品，都能降低MASLD的风险——尤其是高脂乳制品，保护作用似乎更强（风险降低62%）。但另一项研究又说，如果把低脂乳制品换成红肉或加工肉，会增加心脏病和糖尿病风险；可如果把低脂奶换成全脂奶，风险却没变化。还有研究跟踪了糖尿病前期人群9年，发现喝低脂奶的人得糖尿病的风险更低，全脂奶却没这个效果。

这些“矛盾”的结果，让科学家们意识到：牛奶里的脂肪含量，可能是影响它“护肝效果”的关键。但之前从没人直接对比过“非脂奶（NFM）”和“全脂奶（WFM）”对MASLD的影响——尤其是在疾病早期，能不能通过喝牛奶阻止肝脏继续“发胖”？这正是这次小鼠实验要回答的问题。

小鼠“胖肝”实验：怎么模拟人类的MASLD？

要做实验，首先得让小鼠患上早期MASLD——科学家选了常用的C57BL/6N雄性小鼠，这种小鼠有个特点：一吃高脂饲料就容易胖，肝脏也会很快堆积脂肪，和人类的早期MASLD特别像。

实验设计很贴近人类生活，一共分了4组小鼠：

1. 低脂对照组（LFD）：吃10%热量来自脂肪的饲料（类似人类清淡饮食），共20只；

2. 高脂组（HFD）：吃45%热量来自脂肪的饲料（相当于人类天天吃炸鸡、蛋糕），共20只，用来模拟MASLD；

3. 高脂+非脂奶组（HFD+NFM）：吃和HFD组一样的高脂饲料，同时每周5天喝0.425毫升非脂奶（脂肪含量0%），共8只；

4. 高脂+全脂奶组（HFD+WFM）：同样吃高脂饲料，每周5天喝0.425毫升全脂奶（脂肪含量3.25%），共8只。

为什么每周只喂5天牛奶？科学家解释说，这更像人类的饮食习惯——我们不会每天固定喝牛奶，有时候喝有时候不喝，这样能更真实地看到牛奶的效果。实验一共持续8周，期间会定期给小鼠称重、测体脂，最后还要取它们的肝脏样本，检测里面的脂肪含量、相关酶和蛋白的表达，搞清楚牛奶到底是怎么影响肝脏的。

实验结果出炉：非脂奶的“护肝效果”，全脂奶真比不了

8周后，科学家们拿到了一堆数据，整理后发现：非脂奶（NFM）对小鼠肝脏的保护作用，明显比全脂奶（WFM）更给力，主要体现在4个方面。

1.喝非脂奶，小鼠体重长得慢，脂肪少

先看体重——HFD组小鼠因为天天吃高脂饲料，体重增长了61%；而喝非脂奶的小鼠，体重只增长了46%，足足少了15个百分点，而且这个差异在统计学上是“显著”的（p<0.01），说明不是偶然。

再看体脂：非脂奶组小鼠的脂肪占体重的比例只有28%，而HFD组和全脂奶组都在34%~35%之间。更有意思的是，全脂奶组的体重增长反而比HFD组还高一点（68%），虽然没达到显著差异，但也说明全脂奶在控制体重上没啥优势。

2.非脂奶让肝脏“甩掉”更多甘油三酯

肝脏“胖不胖”，关键看里面的甘油三酯（TG）含量——这是诊断MASLD的核心指标。

HFD组小鼠的肝脏TG含量高达71.7±14.4mg/g，而喝非脂奶的小鼠，肝脏TG直接降到了46.0±10.4mg/g，下降幅度超过35%，而且这个差异是显著的（p<0.05）。

反观全脂奶组，肝脏TG是69.2±16.5mg/g，虽然比HFD组低一点，但没达到统计学上的显著差异（p=0.051），只能算“有改善趋势”。从肝脏组织切片也能看出来：非脂奶组肝脏里的脂肪滴面积明显变小，而全脂奶组的改善没那么明显。

3.非脂奶帮肝脏“烧”脂肪，全脂奶却在“造”脂肪

为什么非脂奶能减少肝脂？关键在“脂肪的代谢”——肝脏里的脂肪，要么被“烧掉”（氧化分解），要么被“运走”（合成脂蛋白排出），要么被“存起来”（合成脂肪堆积）。非脂奶正是通过增强“烧脂肪”的能力，减少了脂肪堆积。

科学家检测了一种叫“肉碱棕榈酰转移酶1（CPT1α）”的酶，它是脂肪进入线粒体（细胞的“能量工厂”）被燃烧的“大门”——CPT1α越多，脂肪就能越快被烧掉。结果发现，全脂奶组的CPT1α比HFD组高（1.48±0.19 vs 1.00±0.19AU，p<0.05），说明全脂奶确实能帮着“烧”一点脂肪。

但问题来了：全脂奶同时还让肝脏“造脂肪”的能力变强了。科学家检测到，全脂奶组里负责“从头合成脂肪”的酶——脂肪酸合成酶（FAS）的含量，比非脂奶组高了75%（1.33±0.56 vs 0.76±0.56AU，p<0.05）。相当于全脂奶一边帮肝脏“烧”脂肪，一边又让肝脏“造”更多脂肪，一正一反抵消下来，效果自然就打折扣了。

而非脂奶没有这个问题——它不会让“造脂肪”的酶增加，反而能通过增强“烧脂肪”的效率，减少脂肪堆积。

4.非脂奶修复肝脏的“能量工厂”，全脂奶做不到

线粒体是细胞的“能量工厂”，也是脂肪燃烧的主要场所——如果线粒体功能不好，脂肪烧不动，就会堆积在肝脏里，这是MASLD的核心问题之一。

科学家检测了线粒体里负责“氧化磷酸化”（产生能量的关键过程）的5种复合体，发现非脂奶组的复合体I、II、IV的含量，都显著高于全脂奶组（p<0.05）。这意味着，喝非脂奶能修复线粒体功能，让肝脏的“能量工厂”更高效地运转，从而烧掉更多脂肪。

而全脂奶组的线粒体复合体含量和HFD组差不多，也就是说，它没法修复线粒体的“故障”——这也是全脂奶护肝效果不如非脂奶的重要原因。

脱脂奶显著降低TG和肝脏脂肪含量

为什么非脂奶更有效？可能和“牛奶矩阵”有关

看到这里，你可能会问：非脂奶和全脂奶的区别，不就是少了点脂肪吗？为什么效果差这么多？

科学家推测，关键可能在“牛奶矩阵”——也就是牛奶里各种成分的组合。非脂奶在去除脂肪的过程中，不仅去掉了乳脂，还可能改变了其他成分的结构和可用性，比如“乳脂肪球膜（MFGM）”。MFGM是牛奶里的一种特殊结构，之前研究说它对代谢有好处，但非脂奶里的MFGM含量只有全脂奶的一半不到，所以肯定不是MFGM的功劳。

更可能的原因是非脂奶里的其他成分，比如牛奶蛋白（酪蛋白、乳清蛋白）、胆碱、钙等。之前有研究发现，乳清蛋白能减少肝脏氧化应激，修复线粒体功能；胆碱能帮助肝脏代谢脂肪；钙则可能通过调节信号通路，减少脂肪堆积。这些成分在非脂奶里没有被脂肪“稀释”，作用可能更集中。

而全脂奶里的脂肪，虽然本身不是“坏东西”，但可能会干扰这些有益成分的作用，甚至像实验里看到的那样，刺激肝脏合成更多脂肪，反而抵消了好处。

这个实验有局限性，但给我们的启示很实在

当然，这个小鼠实验不能直接套用到人身上，还有几个问题需要注意：

第一，小鼠喝的牛奶剂量是0.425毫升/天，每周5天，换算成人类的量，大概相当于“半份牛奶”（一般一份牛奶是200~250毫升），比我们平时喝的量少。如果喝更多非脂奶，效果会不会更好？还需要更多研究。

第二，实验只用了雄性小鼠，没有研究雌性小鼠的情况——而人类中MASLD的发病率和性别有关，女性在绝经前发病率低于男性，绝经后则会升高。所以非脂奶对女性的效果，还不确定。

第三，实验只研究了肝脏，没有看其他器官比如肌肉、脂肪组织的变化——MASLD是全身性代谢紊乱的结果，肝脏和其他器官的配合很重要，这部分还需要深入研究。

但即便如此，这个实验还是给我们提了个醒：对于担心肝脏健康、尤其是已经有早期代谢问题（比如超重、血糖偏高）的人来说，选择非脂奶可能比全脂奶更合适。它不仅能帮着控制体重，还能从“烧脂肪”“修线粒体”两个关键环节，帮肝脏“减肥”，阻止MASLD进一步发展。

未来研究：找到非脂奶里的“护肝成分”是关键

接下来，科学家们会继续深入研究：比如做人体临床试验，看看非脂奶对人的MASLD有没有同样的效果；再比如找出非脂奶里到底是哪种成分在起作用——是乳清蛋白？胆碱？还是其他物质？如果能找到这个“关键成分”，说不定能开发出更精准的护肝食品或补充剂，帮更多人远离MASLD。

而对我们普通人来说，保护肝脏不用等“特效药”。从现在开始，把非脂奶纳入日常饮食，少吃点高脂高糖的食物，多走走路，就是最简单也最有效的方式。毕竟，肝脏不会突然“发胖”，也不会突然变好——每一口选择，都在影响它的健康。

下次再纠结“喝全脂还是脱脂”时，不妨想想那些喝了非脂奶、肝脏更健康的小鼠——有时候，更清淡的选择，反而能给肝脏更实在的保护。

参考文献：

Berg E, Moftah S, Yuzbashian E, Chan CB. Nonfat milk supplementation mitigates hepatic lipid accumulation and improves hepatic lipid metabolism in an early metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) C57BL/6N mouse model. J Nutr. 2025 Sep 25:S0022-3166(25)00564-4. doi: 10.1016/j.tjnut.2025.09.020. Epub ahead of print. PMID: 41015295.

Tags： 别再乱喝牛奶！非脂奶 VS 全脂奶：前者降肝脂、控体重，后者反而让肝脏 “造脂肪”