伴随着机器人辅助手术技术的快速发展，机器人手术以其精准、微创、三维裸眼视觉及灵活操控等优势，得到广泛认可。远程手术作为机器人手术的重要应用方向，能打破地域限制，优化医疗资源分配。2001年著名的“林德伯格手术”首次实现了大西洋跨洋远程机器人手术，但由于网络带宽、延迟及成本等限制，远程手术发展受阻。

近20年来，5G通信技术与先进机器人系统的结合为远程手术带来了新的机遇。 肝脏切除术因手术风险高、血流量大，传统上对远程手术的安全性和有效性存有质疑。此前多为动物实验及个别病例报道，缺乏系统的临床研究。基于此，研究团队启动了中国首个MP1000远程机器人肝切除注册临床研究，旨在评估该系统的临床应用价值。

本研究为前瞻性单臂临床试验，由华中科技大学临床试验伦理委员会批准，并注册于中国临床试验注册中心（ChiCTR2500097679）。2025年3月至4月期间，连续招募6例符合纳入标准的患者，均在贵州医科大学附属医院接受远程机器人肝切除，主刀医生控制台设在武汉。纳入标准包括年龄18-80岁，体重指数18-30 kg/m2，适合腹腔镜手术，Child-Pugh A级肝功能，ICG-R15<15%。术前进行全面评估，包括血液生化、病毒学检测、肿瘤标志物及多模态影像学检查，并在多学科团队（MDT）讨论后确定手术方案。

手术采用MP1000远程手术系统，术中实施普林格操作（Pringle’s maneuver）控制肝脏血流，使用超声刀安全切割肝实质，术中超声及常规腹腔镜检查确保手术安全。手术团队除主刀医生外，辅助医生负责器械更换及样本取出，网络技术团队负责维持手术期间的网络稳定。

图：远程肝切除术的网络连接

结果显示，6例患者手术均顺利完成，无一例转为开放手术。术中平均出血量低（5-200毫升），未出现输血需求。术后恢复良好，除一例出现术后30天内细菌血症导致再次入院外，其余患者无严重并发症。所有患者均按计划完成随访，术后住院时间为5-10天。 网络连接稳定，平均往返时延（RTT）在16-130毫秒之间，图像及音频质量满足彩色临床需求，除一例因网络线缆意外断开短暂停止手术3分钟，无其他网络故障。术后手术医生工作负荷评估显示负担适中，满意度高。

图：远程手术的主观评价

综上，基于MP1000系统的远程机器人肝切除技术在严格术前评估、经验丰富的手术团队及稳定的5G网络支持下，具有良好的安全性和可行性。手术成功完成且无严重术中并发症，证明该技术适用于复杂肝脏手术。 多学科的术前准备和充分沟通对手术安全至关重要，尤其是面对解剖变异及肝脏肿瘤血管侵犯等挑战。网络的稳定性和低延迟是远程手术的技术基础，快速响应机制和备份方案是保障患者安全的关键。术中精细的操作技巧和多感官信息整合（视觉、听觉和实时沟通）确保了手术效果。 伦理和安全问题仍需重点关注，包括患者知情同意、数据隐私保护以及医疗责任的明确划分。

原始出处

Liao, Wei et al.Feasibility and safety of remote robotic hepatectomy: a prospective single-arm study with MP1000 system in China.eClinicalMedicine, Volume 89, 103579

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Tags： eClinicalMedicine：远程机器人肝切除术的可行性与安全性，中国MP1000系统前瞻性单臂研究