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REV ESP ENFERM DIG:25 次发作创文献纪录!一例反复发作乙状结肠扭转的临床管理与文献回顾

来源 2025-11-08 12:23:05 医疗资讯

乙状结肠扭转是一种常见的急腹症,通常表现为急性腹痛、腹胀和便秘,需要紧急医疗干预。尽管乙状结肠扭转在临床上并不罕见,但反复发作的情况,尤其是发作次数极多的病例,在文献中极为少见。反复发作不仅增加了患者的痛苦,还带来了更高的死亡率和并发症风险。本病例报告了一位74岁男性患者,其经历了25次乙状结肠扭转发作,这一数字在现有文献中创下了最高记录。该病例突显了乙状结肠扭转在多发作情况下的临床管理挑战,尤其是在患者伴有严重合并症时。乙状结肠扭转的常规治疗包括内镜复位和手术干预,但对于发作次数极多的患者,如何选择长期有效的治疗策略成为临床医生面临的重要问题。此外,多发作乙状结肠扭转的解剖和临床特征也值得深入探讨,以指导未来的诊断和治疗。 在本病例中,患者因腹痛、腹胀和便秘八小时入院,其病史显示此前已有24次乙状结肠扭转发作,其中23次通过结肠镜复位成功治疗,一次为自发缓解。入院后,医生进行了全面的体格检查,发现患者腹部明显膨隆,伴有压痛和肠鸣音亢进,直肠指检显示直肠空虚。影像学检查是诊断乙状结肠扭转的关键步骤,腹部X光平片显示典型的咖啡豆征,表现为扩张的乙状结肠环,计算机断层扫描(CT)进一步确认

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