导读

核医学包括诊断和治疗两方面内容。核医学特点：1.分子水平诊疗。通过放射性核素标记的配体（如PSMA、SSTR、FAPI等）与肿瘤细胞表面特异性受体结合，直接在分子层面识别病灶的生物学特征（如代谢活性、受体表达水平），从而突破解剖局限，实现功能与代谢的精准干预。 2.精准医疗。通过预治疗显像计算病灶辐射吸收剂量，动态调整治疗剂量，如基于Monte Carlo模拟或器官剂量估算软件（如OLINDA/EXM），预测肿瘤与关键器官（如肾脏、骨髓）的辐射剂量和反应，实现从“经验医学”到“定量医学”的跨越。3. 全身诊疗。PET/SPECT一次扫描即可评估全身病灶分布，避免传统影像“盲区”，了解多病灶异质性（如部分病灶高 表达PSMA，部分低表达），可制定“核素治疗+免疫治疗”个体化方案。单次显像覆盖所有潜在病灶，治疗全程监控。

国家高度重视核医学的发展，近年来出台一系列支持性文件。放射性配体疗法研究已成为目前学界热点，且在不断改变临床实践。全球放药市场规模快速发展，在前列腺癌、乳腺癌核神经内分泌肿瘤等取得突破性进展。

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