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内异症尽管发病原因没有查明,表现多样,但它本质上是一种依赖于雌激素疾病。所以把雌激素控制一定合理水平,可以大大缓解内异症的症状、延缓进展、甚至消灭病灶。那么,可以对抗雌激素的药物有哪些呢?
雄激素
大家可能首先想到用雄激素来对抗雌激素。天然雄激素副作用大、效力低,所以不适合应用临床上,后来人们研制了人工合成雄激素(如达那唑、孕三烯酮)。但是人工雄激素仍存在副作用明显、患者的耐受性差,随着新型药物涌现,合成雄激素的使用有减少趋势。
孕激素
孕激素和雌激素是“两姐妹”,有时候“两人”好说好商量共同维护正常的生理机能(例如妊娠和月经),有时候“两人”要掐架(例如治疗内异症)。但是,天然的孕激素治疗内异症效力也不够,也需要开发各种人工合成的高效孕激素(如甲羟孕酮,左旋炔诺酮等)。
促性腺激素释放激素激动剂
雌激素主要由卵巢产生,而卵巢制造雌激素受到大脑分泌的“促性腺激素释放激素(GnRH)”的调节。受此启发,科学家们开发了一种叫做GnRH-a的药物,可以通过调节GnRH的释放来降低卵巢生产雌激素的能力。
芳香化酶抑制剂
话说雌激素也不是像孙悟空一样“噌”地就蹦出来了,制造雌激素需要工厂流水线般的若干步骤。芳香化酶就是其中重要的一步。科学家们灵机一动制造出了芳香化酶抑制剂,通过阻断“雌激素合成流水线”的重要一环来降低雌激素的水平。
雌、孕激素受体拮抗剂
包括米非司酮、三苯氧胺等药物,目前还在研究中,并未成为主要的治疗。
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