近日有消息称，同仁堂下发调价通知，将旗下知名中药安宫牛黄丸（3克*丸/盒）的销售价格从780元提至860元，涨幅约为10%，该价格从12月1日开始执行。

界面新闻记者12月6日在多个线上药店查询该药，发现价格均确已调至860元/盒。

根据说明书，在坊间有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”美誉的安宫牛黄丸，功能主治清热解毒、镇惊开窍，可以用于热病、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等疾病的治疗。

根据河南广电官方网络电视台平台大象新闻的报道，据同仁堂河南直营店工作人员介绍，安宫牛黄丸是同仁堂的镇店之宝，主要原材料是牛黄、麝香、水牛角浓缩粉等，此次调价的主要原因是各种原材料的价格上涨。

根据公开资料，这是近20年来同仁堂第三次公开调整安宫牛黄丸的售价。2012年同仁堂将安宫牛黄丸售价从350元涨至560元，涨幅约60%。2019年12月再次提价，从560元涨至780元，涨价幅度约为40%，780元的价格从2020年1月开始执行。

除了北京同仁堂之外，广誉远、白云山中一药业、片仔癀等企业都有此类药品。但不同品牌的药品价格相差甚多，同样3克的规格，价位从100多元到900多元不等。

电商平台上售卖的安宫牛黄丸

此外，2020年7月，中药企业片仔癀以自有资金累计约4447.59万元取得龙晖药业51%的股权后，也获得了安宫牛黄丸这一品种，并升级打造片仔癀牌安宫牛黄丸。根据2021年半年报，公司心血管药物收入4538.12万元，而上年同期为138.63万元，增长主要来源于新品安宫牛黄丸。

虽然后浪涌起，但北京同仁堂享受着政策带来的护城河。2005年，国家林业局和国家工商行政管理总局发布公告，仅允许5家企业的5种中成药产品使用天然麝香成分生产，其中就包括北京同仁堂集团公司的安宫牛黄丸。因此，标注“双天然”（天然麝香、天然牛黄）的安宫牛黄丸定价明显高于其他品牌。

米内网数据显示，安宫牛黄丸在2017年中国城市零售药店终端销售额已经突破了10亿元，并且近年来始终保持着20%以上的增长率，2019年销售额更是超24亿元。其中，同仁堂安宫牛黄丸2019年的销售额约为18亿元，占总销售额的75%。

此外，原料的稀缺似乎让安宫牛黄丸的价格没有了上限。由于1993年原卫生部发文禁止犀牛角的使用，因此含有犀牛角的“老版安牛”具有了一定的稀缺性，一粒生产于60年代的老药丸，甚至曾拍出11万元的天价，对其追捧可见一斑。

不过，此次同仁堂安宫牛黄丸涨价，却与今年备受关注的片仔癀被黄 牛囤货后价格大涨有所不同。此外，虽然片仔癀价格已逐渐回落，但有业内人士推测此次安宫牛黄丸的涨价，或对同样采用牛黄、麝香作为原料的片仔癀的价格产生影响。西南证券研报指出，在同仁堂安宫牛黄丸前两次提价前后，片仔癀也在2012年7月和2020年1月分别提价。

根据界面新闻此前报道，本该是“处方药”的片仔癀可以在线上“秒开处方”，轻松购得。与之类似，安宫牛黄丸的购买也并不复杂。在某药房旗舰店，购买安宫牛黄丸需要在支付成功后补充用药人信息，即可获得医生线上开方，再经过药师审核处方后发货。而在某电商平台的同仁堂海外旗舰店，香港版的安宫牛黄丸可以不开处方直接购买，售价为878元一丸。

而实际上，安宫牛黄丸本是处方药，如是通过院内处方进行销售，其是无法随意涨价的，但由于大量通过电商销售，使得企业与平台享有更大的定价自主权。

在该旗舰店的商品介绍中，安宫牛黄丸是“惊蛰养生孝敬父母健康礼”，惊蛰节气建议每日一丸连服三天，此外还有保护心脑血管、降血压防中风退高热的功效，客服称其可以用作保健品。

突破急救的功效，宣称其可以用作保健，使得安宫牛黄丸成为送人的佳礼，但安宫牛黄丸真的可以随便吃吗？

根据《中国急救医学》杂志刊载的《关于安宫牛黄丸急重症临床应用专家共识》一文，安宫牛黄丸的作用是急救而非常规用药。《广州日报》此前报道显示，安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，只能用于急救，不宜长期、大剂量服用，肾功能不全的病人也不宜使用，更不能当保健品乱用。

而即使是用作急救，也应该有一定的限制。根据《南方都市报》此前报道，北京和睦家医 院药师门诊主任冀连梅接受采访时表示，安宫牛黄丸是为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用，但并不是所有人都能自我诊断哪种神昏是热闭，哪种神昏是寒闭，其结果必然是不区分热闭寒闭而滥用。在香港执业的中医师邱宇锋更是认为，阳闭的判断要视乎病人当时的症状和体质，并不是心肌梗塞或中风病人都属于阳闭，加上如果病人神志不清，为免窒息应避免喂服任何食物和药物，因此“购买价格不菲的安宫牛黄丸在家备用无此需要，也绝不建议。”

延伸知识点

什么是安宫牛黄丸？

安宫牛黄丸，中成药名，由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片组成。具有清热解毒、镇惊开窍等功效。用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛黄丸的使用注意事项：

1．本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。

2．本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

4．本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

5．在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

6．高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者，应鼻饲给药。

7．孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。

8．过敏体质者慎用。

9．儿童必须在成人的监护下使用。

11．运动员慎用。

安宫牛黄丸要慎用，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用，以防服用不当引起不良反应，甚至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒尚无特效解毒 药，应该送往医 院采取洗胃等解毒急救措施。

安宫牛黄丸的不良反应：

因安宫牛黄丸中含有朱砂和雄黄，据药典记载，朱砂主要成分为硫化汞(m二csulfids)，其含量比例不同，大致为含汞86.2%，硫13.8%，对于单味朱砂或含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情，出现中毒症状者应及时送医 院救治，以免发生意外。

另外，因安宫牛黄丸中含有雄黄，与亚硝盐类、亚铁盐类同服可生成硫代砷酸盐，可使疗效下降。同理，与硝酸盐、硫酸盐类同服，可使雄黄所含的硫化砷氧化，增加毒性。因此，也不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。

安宫牛黄丸的药理作用：

中医

方中以牛黄清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉；犀角咸寒，清营凉血，安神定惊；麝香芳香,通达经络，开窍醒神，共为主药。辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降，泻火解毒以助牛黄、犀角清泄心包之热；雄黄解毒豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神，熄风止痉定惊,共为佐使药。诸药合用共收清热解毒、豁痰开窍之效，为治疗高热神昏、中风痰迷的要药。

西医

安宫牛黄丸主要由牛黄、犀角、黄连、黄芩、生桅子、朱砂、珍珠、察香、冰片、明雄黄、郁金等组成，有清热开窍、镇心安神作用。其中牛黄、犀角、珍珠粉清热解毒、凉血定惊及化痰；庸香、冰片活血消肿止痛;黄连、黄琴止血燥湿、清热泻火；生桅子、朱砂利尿解毒、清心镇惊;明雄黄、郁金祛风杀菌、行气解郁、凉血破癖。现代研究表明，朱砂能抑制中枢神经系统兴奋，起镇静和催眠作用，外用能抑杀皮肤细菌及寄生虫，研磨作丸外衣，有防腐作用。明雄黄含三硫化二砷，能抑制疏基酶系统以影响细胞代谢，因而抑制生长迅速的肿瘤细胞。冰片含右旋龙脑，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。寮香含各种街醇，具有兴奋中枢神经、强心利尿、促进腺体分泌的作用。珍珠粉含碳酸钙及多种氨基酸，与牛黄合用(珠黄散)具有抗真菌感染的功效。黄连所含多种生物碱，主要为小粟碱，用于湿热、呕吐、泻痢、黄疽及高热神昏。黄琴含的类黄酮成分可显著地抑制淋巴细胞增殖。故安宫牛黄丸为一种积抗炎、抗癌、抑制细胞代谢、强心利尿和抗真菌感染等复合作用的中成药。

来源：钛媒体，作者丨朱欣欣，编辑丨谢欣

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