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Nutrients:女性HIV感染者的抑郁症状与BMI降低独立相关,食物不安全未显影响

来源 2025-10-19 12:13:43 医疗资讯

随着抗逆转录病毒治疗(ART)的推广,艾滋病毒感染者的生存状况显著改善。然而,生活在资源匮乏的城市低收入环境中的女性艾滋病毒携带者(WLHIV)仍面临多重营养风险,包括食物不安全、膳食质量差以及心理健康问题。尤其是,抑郁症在该群体中高发,与治疗依从性差和生活质量低密切相关。此外,营养不良作为艾滋病患者的常见并发症,导致病情快速恶化和死亡率上升。

过去的研究多聚焦于食物不安全对治疗依从性的影响,心理健康与营养状态的复杂交互作用尚未充分探讨,尤其是针对接受ART女性的研究数据匮乏。本研究填补了这一空白,系统评估抑郁症状与营养状态(以BMI为指标)的关系,并分析食物安全状况和饮食多样性等因素的影响。

本研究采用横断面设计,于2024年2月至4月期间,在刚果民主共和国金萨萨市三家ART诊所招募571名符合条件的女性患者。通过回顾性提取ART启动时的BMI数据,并在调查时重新测量体质指数(BMI)。 评估工具包括:家庭食物不安全访问量表(HFIAS)测量食物不安全状况;女性最低饮食多样性(MDD-W)以24小时膳食回忆法评估膳食多样性;Hopkins症状检查表-10(HSCL-10)评估抑郁症状,得分≥1.6定义为可能抑郁。 ART依从性通过自报过去7天内服药情况进行评估。统计分析采用协方差分析(ANCOVA)调整基线BMI、年龄、ART持续时间、依从性、食物不安全及饮食多样性,探讨抑郁症状与随访BMI的关联,辅以多重敏感性分析验证结果稳健性。

结果显示,食物不安全的家庭比例高达75%;57.6%的女性饮食多样性不足;42%的受访者表现出抑郁症状;68%的患者报告良好的ART依从性。基线BMI与随访BMI显著正相关(β=0.48,p<0.001),提示营养状态具有追踪性。

参与者中关键指标的患病率 / 发生率

抑郁症状独立与较低的随访BMI相关(调整后的β=-0.99,p=0.008),而ART依从性、食物不安全及饮食多样性在全调整模型中未显示显著关联。ART治疗时间与BMI呈轻微正相关(β=0.10,p=0.034)。年龄和抑郁症状之间无显著交互作用,表明不同年龄段内抑郁与BMI关系相似。

 

按诱导后年数划分的平均 BMI 差值(含 95% 置信区间)

总之,研究强调了心理健康,特别是抑郁症状,对于HIV感染女性的营养恢复具有重要影响。尽管食物不安全和膳食多样性不足普遍存在,但BMI作为营养状态指标可能对短期或微量营养素缺乏敏感性不足,限制了其与膳食质量的关联检出能力。同时,抑郁症可能通过食欲减退、自我照护能力下降及资源获取受限等途径,直接影响营养状态。 ART依从性未显示与BMI独立关联,或因自报依从性存在偏差,或依从性对病毒抑制的影响未必通过BMI体现。缺乏病毒载量和免疫指标数据限制了对机制的深度解析。

原始出处

Kavira Viranga, A.; Kalonji Kamuna, I.B.; Mwanamoke Mbokoso, P.; Mudogo, C.N.; Akilimali Zalagile, P. Probable Depression Is Associated with Lower BMI Among Women on ART in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: A Cross-Sectional Study. Nutrients 2025, 17, 3230. https://doi.org/10.3390/nu17203230

本文相关学术信息由梅斯医学提供,基于自主研发的人工智能学术机器人完成翻译后邀请临床医师进行再次校对。如有内容上的不准确请留言给我们。

Tags: Nutrients:女性HIV感染者的抑郁症状与BMI降低独立相关,食物不安全未显影响  

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