近期，社交平台上不少人晒出自己 “中招” 流感的经历，高烧不退、全身酸痛成了高频关键词。中国疾控中心监测数据显示，全国流感样病例暴发疫情数大幅增加，其中甲型 pN2 毒株占比高达 95%，已成为当前流行的绝对主流毒株。更令人警惕的是，有患儿感染后硬扛 3 天，最终发展为 “白肺”，生命健康受到严重威胁。这场来势汹汹的流感，远比我们想象中凶险。

毒株凶猛：pN2 为何成 “头号元凶”？

甲型 pN2 并非新型毒株，其全球流行历史可追溯至 1968 年，是季节性流感的常见 “老对手”。但今年它能强势占据主流，主要源于两个关键因素。一方面，去年流行的是甲型 H1N1 毒株，人体针对该毒株产生的抗体对 pN2 保护作用有限，就像 “旧钥匙打不开新锁”，人群整体免疫力处于较低水平。另一方面，pN2 毒株传播力强，尤其容易侵袭儿童群体，成为近期急诊科、儿科接诊的重点。

与普通感冒相比，pN2 的症状更为猛烈。感染后常突发 39℃-40℃的高烧，且持续时间长达 5-7 天，伴随剧烈咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛，部分患者还会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。而普通感冒多为中低热，全身症状轻微，3-5 天即可自行缓解，两者严重程度差异显著。

硬扛的代价：从普通流感到 “白肺” 的 3 天演变

“以为就是普通流感，扛扛就过去了”，这是很多家长的普遍心态，却可能酿成严重后果。临床案例显示，部分患者感染 pN2 后未及时治疗，硬扛 3 天就出现了 “白肺” 症状。所谓 “白肺”，并非医学诊断名词，而是肺部炎症导致广泛性肺泡实变，肺部影像呈现 “白茫茫一片” 的严重状态。

pN2 引发 “白肺” 的过程有清晰的病理过程，病毒初期侵袭上呼吸道，导致发热、咳嗽等典型症状；若未及时干预，病毒会深入下呼吸道，直接攻击肺泡上皮细胞，引发严重炎症反应。炎性分泌物和纤维蛋白大量堆积，阻碍氧气交换，同时可能引发免疫系统过度反应，进一步加剧肺部损伤，最终发展为 “白肺”，治疗难度大且可能危及生命。

除了 “白肺”，pN2 还可能引发多种严重并发症。肺部并发症方面，可出现病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎，表现为咳嗽加重、咳脓痰、呼吸困难等症状。心血管系统可能受到影响，诱发病毒性心肌炎，出现心悸、胸闷、气短等表现，严重时导致心力衰竭。神经系统并发症虽较罕见，但可能出现高热惊厥、意识障碍等情况，同样危及生命。

精准区分：别把 pN2 当成普通感冒！

很多人容易将 pN2 流感与普通感冒混淆，延误最佳治疗时机。其实两者在症状表现、病程发展上有明显区别，掌握这些差异能帮助我们快速判断。

从发热情况来看，pN2 多为突发高热，体温可达 39℃-40℃，持续 5-7 天；普通感冒多为中低热，体温一般不超过 38.5℃，持续时间较短。全身症状方面，pN2 的全身肌肉酸痛、乏力感极为明显，严重影响日常活动；普通感冒的全身症状轻微，主要以呼吸道局部症状为主。

此外，两者的并发症风险也天差地别。pN2 可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至发展为 “白肺”；普通感冒并发症少见，预后良好。若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难等症状，需警惕 pN2 感染，切勿当作普通感冒对待。

科学应对：预防 + 治疗的正确打开方式

面对来势汹汹的 pN2，盲目恐慌和掉以轻心都不可取，科学防控和及时治疗才是关键。

预防先行：筑牢三道 “防护墙”

接种流感疫苗是预防 pN2 最有效的手段。每年世界卫生组织会根据流行毒株变化更新疫苗成分，因此需要每年接种。今年的流感疫苗已包含 pN2 亚型抗原，能有效降低感染风险，即使感染也可减轻症状、缩短病程。最佳接种时间为 9-11 月，若未及时接种，整个流感季补种都有效。

日常防护细节同样重要。勤洗手是基础，需用肥皂和流动水彻底清洁，或使用含酒精的免洗洗手液；避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口。在人群密集的公共场所，科学佩戴口罩能有效阻隔病毒传播；流感高发期尽量减少前往密闭场所，家中每天开窗通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。同时，均衡饮食、适量运动、充足休息，能增强自身抵抗力，降低感染概率。

感染应对：48 小时是黄金治疗期

若出现流感症状，切勿硬扛，应把握 48 小时黄金治疗窗口。及时就医后，医生会根据情况使用抗病毒药物，早期用药能显著减轻症状、缩短病程，降低并发症风险。居家休息时需单独居住，避免传染他人，多补充水分，食用易消化食物，高热时可采取物理降温或使用退热药。

不同年龄和感染亚型的临床表现存在差异。更要避雷的是抗生素！头孢、阿莫西林只杀细菌，对流感病毒纯属 “无效攻击”，乱吃还会伤肠胃。

01 对症治疗原则

退热镇痛：可选用对乙酰氨基酚（适用于3个月以上儿童）或布洛芬（6个月以上）。

避免重复用药：不建议同时使用复方感冒药，以防对乙酰氨基酚等成分过量。

禁用阿司匹林：儿童发热期间应避免使用阿司匹林或含该成分药物，以防瑞夷综合征。

02 抗病毒治疗

我国目前主流抗病毒药物主要有三类：

神经氨酸酶抑制剂

• 奥司他韦：最常用的口服药，胶囊/颗粒适用于1岁及以上人群，干混悬剂适用于2周龄以上。强调尽早使用，理想时间是症状出现48小时内。疗程通常为5天，需注意根据体重和肾功能调整剂量。

• 帕拉米韦：静脉给药，适用于重症或无法口服的患者，单次给药或连续1-5天给药。

• 扎那米韦：吸入喷雾剂，适用于7岁以上儿童及成人，不推荐有慢性呼吸道疾病（如哮喘）的患者使用。

RNA聚合酶抑制剂

• 玛巴洛沙韦：最大优点是全程只需口服一次，非常方便。适用于≥5岁人群，剂量与体重相关。它能更快速地抑制病毒排毒。

• 法维拉韦：主要用于成人，在其他抗病毒药物无效或效果不佳时考虑使用。孕妇禁用。

血凝素抑制剂

• 阿比多尔：可用于成人流感的治疗，每次200mg，每日3次，疗程5天。

• 不建议自行联合使用相同机制的药物或随意增加剂量。

• 抗生素对流感病毒无效，除非有证据表明合并了细菌感染，否则不应滥用。

高危预警：这些人群需重点防护

并非所有感染者都会发展为重症，但以下几类人群感染 pN2 后，出现 “白肺” 等严重并发症的风险更高，需重点防护。

老年人和儿童是主要高危群体，他们的免疫系统相对薄弱，对病毒抵抗力较低。慢性病患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管疾病患者，感染后病情更难控制，容易出现重症。肥胖个体由于脂肪组织的炎症状态可能加剧免疫失调，也属于高危人群。

这类人群除了优先接种流感疫苗，还应尽量减少外出，避免接触流感患者。若密切接触了流感患者，可在医生指导下进行药物预防，最好在接触后 48 小时内开始用药。日常更要注意监测身体状况，一旦出现疑似症状，立即就医。

当前，pN2 流感的防控形势依然严峻，但只要我们保持警惕，做好科学防护，就能有效降低感染风险。接种疫苗、佩戴口罩、勤洗手、少聚集，这些简单的举措就能构筑起坚固的健康防线。若不幸感染，切记及时就医，切勿硬扛，避免小病变大病。

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