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3岁的浩浩(化名)最近总是精神萎靡,饭量越来越小,时常呕吐。起初家人以为是“消化不良”或“胃肠炎”,带他到社区医院挂水、吃药,症状却总是反复。最近几天,浩浩变得格外嗜睡,说话反应迟钝,还出现了短暂的手脚抽动。一天傍晚,他突然出现意识障碍、呼吸急促,被家人紧急送往市儿童医院。 入院时,浩浩呈浅昏迷状态,呼吸深快,伴有呼吸性碱中毒征象。常规血液检查显示肝功能轻度异常,但血氨水平却远高于正常值,是上限的十倍。医生立即怀疑为高氨血症相关的代谢性疾病,紧急给予降氨治疗并送检相关代谢项目。 进一步的血氨基酸分析发现,谷氨酰胺显著升高,而尿有机酸分析提示乳清酸、鸟嘧啶明显增加。为了明确诊断,医生进行了基因检测,结果证实浩浩存在OTC基因致病性突变,最终确诊为——鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(Ornithine Transcarbamylase Deficiency,OTCD)。 概述 鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(Omithine Transcarbamylase Deficiency , OTCD)是一种X连锁半显性遗传的尿素酸循环疾病,1962年Russell等发现患者有慢性氨中毒及智能发育迟缓,肝细胞
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