急性胰腺炎（AP）是一种常见的胃肠道疾病，其发病原因多样，包括胆结石、酗酒及高甘油三酯血症（HTG）。全球范围内，HTG是AP的第三大致病因素，约占4.7%，且发病率呈上升趋势。在中国，HTG已成为AP的第二大病因，占比超过25%。研究表明，HTG引起的急性胰腺炎（HTG-AP）病情较重，常伴有更高的全身炎症反应综合征（SIRS）、持续性器官功能障碍、局部并发症和更高的死亡率。 目前，对于HTG-AP的早期甘油三酯降低治疗手段包括胰岛素、肝素、两者联合以及血液净化等，但缺乏高质量证据指导临床。胰岛素在早期降脂治疗中被广泛应用，而肝素联合胰岛素的临床效益尚存在争议。肝素长期使用可能导致血浆脂蛋白脂肪酶（LPL）耗竭，引起甘油三酯反弹，并增加胰腺出血风险。低分子肝素（LMWH）相比未分馏肝素出血风险更低，且具有抗炎作用。 研究人员在在中国13家三级医院开展了一项多中心、开放标签、随机对照临床试验，纳入年龄18至85岁、符合2012年修订亚特兰大标准诊断的AP患者，基线血清甘油三酯水平介于1000至3550 mg/dL，且症状发作48小时内入院。排除胆源性或酒精性胰腺炎、孕产妇、LMWH禁忌

Tags： 无需额外加用低分子肝素！JAMA子刊：高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者早期降脂，单用胰岛素仍是核心方案