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高血压是心血管疾病的主要危险因素[1-3],根据世界卫生组织数据,全世界每年约有940万人死于高血压并发症[4],若积极管控高血压,将血压降至目标值或正常范围可大大降低该风险[5-7]。 有效的血压管理依赖于准确测量,而动态血压监测(ABPM)则是“金标准”[8-9]。与ABPM相比,诊室或家庭测量的血压值均缺乏足够的灵敏度或特异度以诊断高血压[10-12]。更重要的是,与诊室血压相比,ABPM与高血压患者心血管事件发生的相关度更高[9]。但目前临床工作中,ABPM操作尚无统一规范标准,临床应用仍存在诸多问题,如血压计使用不规范、监测对象选择不合理、监测仪器设置不正确等,导致临床不能正确判读监测结果[13-14]。 近年来ABPM相关高质量证据陆续发表,本研究通过系统检索国内外成人ABPM操作的相关研究,基于循证医学方法对相关证据进行整理、评价,最终形成证据总结,旨在规范ABPM的临床操作,提高ABPM的准确性和有效性。 1 研究方法 1.1 确定循证问题 采用PICO模式[15]将循证问题结构化。P(Population)代表成人患者;I(Intervention)代表ABPM操作;
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