糖尿病是一种严重的慢性疾病，是全球致死和致残的主要原因之一，其特征为血糖浓度升高。近期发表于《柳叶刀》的一项研究显示，2021年，全球有超过5亿人患有糖尿病，预计这一数字在未来30年内将增加一倍以上，超过13.1亿人，其中大多数人为2型糖尿病患者。

截图来源：The Lancet

研究者利用2021年全球疾病负担、伤害和风险因素研究（GBD）结果，在1990年~2021年间按年龄和性别评估了204个国家和地区的糖尿病患病率和死亡率，并预测了到2050年的糖尿病患病率。此外，研究者还提供了1型糖尿病和2型糖尿病的估计值，并量化了可归因于16种风险因素的2型糖尿病负担比例。

糖尿病总患病率

2021年，全球有5.29亿（95%不确定区间[UI] 5.00~5.64）糖尿病患者，全球年龄标准化糖尿病总患病率为6.1%（5.8%~6.5%）。在超区域层面，北非和中东的年龄标准化糖尿病总患病率最高，为9.3%（8.7%~9.9%）。在区域层面，大洋洲的年龄标准化糖尿病患病率最高，为12.3%（11.5%~13.0%）。2021年，43个国家和地区的年龄标准化糖尿病患病率超过10%。

特定类型、性别和年龄的糖尿病总患病率

2型糖尿病占全球所有糖尿病病例的96.0%（95% UI 95.1~96.8），占糖尿病DALY的95.4%（94.9~95.9）。 全球年龄标准化糖尿病总患病率男性高于女性（6.5%[95% UI 6.2~7.0] vs. 5.8%[95% UI 5.4~6.1]），男女性别比为1.14（95% UI 1.13~1.15）。 

糖尿病在每个国家65岁及以上的人群中尤为明显，全球这一人群的患病率超过20%，但20岁以下年龄组的患病率低于1%。全球糖尿病患病率在75岁~79岁之间达到峰值，为24.4%（95% UI 22.3~26.2）。在超区域层面，北非和中东这一年龄组的糖尿病患病率最高，为39.4%（95% UI 36.3~42.3），而中欧、东欧和中亚的糖尿病患病率最低，为19.8%（95% UI 18.3~21.6）。

2型糖尿病风险因素

高体重指数（BMI）是全球2型糖尿病的主要危险因素，2021年，全球52.2%（95% UI 25.5~71.8）的2型糖尿病DALY归因于高BMI。1990年~2021年期间，全球2型糖尿病DALY归因于高BMI的比例增加了24.3%（95% UI 18.5~30.4）。

在其他危险因素组中，饮食风险合计占2型糖尿病DALY的25.7%（95% UI 8.6~40.7），环境或职业风险合计占19.6%（95% UI 12.7~26.5），吸烟占12.1%（95% UI 4.5~20.9），低体力活动占7.4%（95% UI 3.0~11.2），饮酒占1.8%（95% UI 0.3~3.9）。

相较2021年，2050年糖尿病患病人数预计增加一倍以上

到2050年，预计有超过13.1亿（12.2~13.9）人患有糖尿病，两个超区域的年龄标准化糖尿病患病率将超过10%：北非和中东为16.8%（16.1~17.6），拉丁美洲和加勒比地区为11.3%（10.8~11.9）。到2050年，204个国家和地区中，有89个（43.6%）的年龄标准化糖尿病患病率将超过10%，有24个（11.8%）的将超过20%。

小结

总的来说，糖尿病仍然是一个重大的公共卫生问题，其中2型糖尿病为主要人群。在很大程度上，糖尿病是可以预防的，如果在病程早期发现和管理，则可能是可逆的。不过，研究数据显示，糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势。预防和控制2型糖尿病仍然是一个持续的挑战。有必要更好地了解不同人群之间风险因素情况和糖尿病负担的差异，为制定糖尿病的防控策略提供更多信息。

参考资料

[1] GBD 2021 Diabetes Collaborators. Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 [published online ahead of print, 2023 Jun 22]. Lancet. 2023;S0140-6736(23)01301-6. doi:10.1016/S0140-6736(23)01301-6

[2] Global diabetes cases to soar from 529 million to 1.3 billion by 2050. Retrieved 22-JUN-2023 from https://www.eurekalert.org/news-releases/993295

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