凝血功能障碍仍然是一种严重的、尚未被充分理解的COVID -19患者的并发症。它的形式和严重程度可以决定患者的治疗方案及其结果。虽然D-二聚体已被证明可以反映 COVID-19 患者的严重程度和预后，但凝血酶原时间 (PT)、国际标准化比值 (INR)、部分促凝血酶原激酶时间 (APTT) 和纤维蛋白原的作用尚不明确。免疫血栓相关 COVID-19 感染被认为与 COVID 相关凝血病 (CAC) 的发病机制相关。由于内皮细胞损伤是COVID-19发病机制中的一个恒定特征，血管性血友病因子 (VWF) 和因子 VIII (FVIII) 过量、释放和升高程度可能是一个很好的诊断和预后标志物疾病。本项研究旨在评估患有COVID-19的患者相关凝血病和多种止血标志物。此外，评估凝血急性期反应物及其对结果的影响。

 

 

 

该研究包括106名COVID-19患者和 51名对照患者。所有患者的鼻咽拭子检测COVID-19 感染均呈阳性。除了基线数据和放射学检查结果外，凝血曲线还特别关注纤维蛋白原、D-二聚体、因子 VIII、血管性血友病因子 (VWF)、蛋白 C、蛋白 S、抗凝血酶 III (ATIII) 和狼疮抗凝剂 (LA )-1 和 2的水平差异。

 

 

 

研究结果显示COVID-19阳性患者的VWF、D-二聚体和 LA1和 LA2显着高于对照组。在严重COVID-19症状患者组中检测到显着更高的D-二聚体 FVIII、VWF 和 LA1-2。ATIII ，而且有很高的诊断准确性。同时，研究人员发现血栓事件患者的国际随机比率 (INR) 和 VWF 显着升高。

 

 

 

本项研究证实感染COVID-19病毒的患者易患不同形式的凝血病。这可能与不良结果有关。D-二聚体是诊断、严重程度评估而非血栓形成预测的主要工具。早期筛查这种并发症及其适当的管理将改善预后。

 

 

 

 

原始出处：

Azza Abdelaal. et al. Assessment of COVID -19 associated coagulopathy and multiple hemostatic markers: a single center study in Egypt. Infection.2022.

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