复发性口腔溃疡（RAS）的发病机制与促炎症细胞因子，即肿瘤坏死因子α（TNF-α）的增加有关。这种细胞因子在溃疡病变的发展中起着重要作用，在唾液、组织和血液中都是如此。一些研究报告说，TNF-α是诊断RAS的一个有用的标志物。然而，这些研究的结果和估计TNF-α的方法存在差异。近日，发表于Cytokine的一项系统综述分析了TNF-α在病变、唾液和血液中的差异，可作为诊断RAS的可靠方法。

研究人员使用关键词对PubMed、Scopus数据库、Web of Science、Scielo、Google Scholar和Embase数据路进行综合检索。纳入标准是评估唾液、血清和RAS病变的研究，结果报告唾液、血清和组织表达TNF-α水平的平均值。此外，研究人员还评估了研究偏倚的风险。

 

结果显示，健康人的TNF-α明显低于RAS患者（SMD=-1.517，95%CI[-2.25，-0.78]）。尽管样本（即唾液、血清）和检测类型（即流式细胞术微球阵列法、ELISA）之间存在显著差异，但两种方法都能检测出健康人和RAS患者之间TNF-α的水平存在显著差异。在目前纳入的研究中没有发现出版物偏倚（P<0.05）。

综上所述，在目前的牙科或口腔医学实践中，RAS病例是通过临床检查来诊断的。然而，这种方法并不完全适合开始RAS管理。因此，建议将TNF-α的估计作为椅旁考虑。该研究结果表明，TNF-α是RAS的一个有用的诊断标志物。研究人员鼓励用唾液检测溃疡期间TNF-α的变化，因为与抽血相比，它提供了准确性、可靠性和非侵入性的程序。

 

原始出处：

 

Meircurius Dwi Condro Surboyo, et al., The expression of TNF-α in recurrent aphthous stomatitis: A systematic review and meta-analysis. Cytokine. 2022 Sep;157:155946. doi: 10.1016/j.cyto.2022.155946.  

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