医院的风湿免疫科门诊有这样俩名患者：小王的血尿酸值为558umol/L，医生却说他不是痛风是高尿酸血症。小李的尿酸值为389umol/L却被诊断为痛风。这是怎么一回事呢？

高尿酸血症：是指在正常嘌呤饮食状况下，非同日2次血尿酸在420umol/L以上。

痛风：是一种尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，属于代谢性风湿病的范畴。

高尿酸血症是痛风发作的基础，痛风患者在疾病的某一阶段（不一定是急性发作期）必有高尿酸血症的表现，但是高尿酸血症并不一定会发展为痛风。

正常情况下，嘌呤的合成和分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。当机体由于各种原因出现嘌呤摄入过多、代谢紊乱、尿酸排泄减少时，人体血液内的尿酸就会超出正常水平，即为高尿酸血症。过量的尿酸会从血液中析出，形成结晶，堆积在关节、肾脏、皮下等部位引起急慢性炎症和组织损伤即形成了痛风。

对于高尿酸血症及痛风患者早发现、规范的治疗以及长期监测血尿酸值至关重要。在此基础上通过改善生活方式也可以进行疾病控制。

1、高危人群如高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、以及以静坐为主要生活方式的人群，建议定期筛查，监测血尿酸值。

2、控制饮食减少嘌呤摄入：（嘌呤量<200mg）

避免食用：动物肝脏、带甲壳的海产品、浓肉汤等。

限制食用：牛羊猪肉、鱼类(每周<2次、且少量食用)等。

建议食用：脱脂乳类制品、蛋类、新鲜蔬菜、低Gi的谷类、樱桃等。

3、戒烟限酒，减少含糖饮料摄入：男性<2个酒精单位/天，女性<1酒精单位/天，1个酒精单位相当于12%度红酒145ml、3.5%度啤酒497ml、40%度的蒸馏酒43ml)。

4、超重者规律减重，达到并维持正常体重（BMI<25kg/m2）

5、保持足量水分摄入：每日饮水量>2000ml ，尿量>1500ml。

6、规律锻炼，避免剧烈的运动或突然受凉。（每周150-300分钟的中等强度运动）

保持良好的生活习惯，才能远离疾病的困扰，拥抱健康的生活。

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Tags： 草原医话：如何避免高尿酸血症发展为痛风？