主讲人：复旦大学附属中山医院心内科主治医师 弭守玲

说起康复治疗，不少人多多少少有些概念；但是提到心脏康复，多数人都不知道在说些什么。世界卫生组织将其定义为，确保心脏病患者获得最佳体力、精神、社会功能的所有方法的总和，以便患者过一种主动的生活。

心脏康复的短期获益是控制心脏病症状、改善心脏功能状态、限制由心脏疾病产生的心理和生理不利影响、促进心理和职业回归；长期获益为降低发病率和病死率，减低猝死和再梗死等心血管事件的风险，延缓动脉粥样硬化，预防支架术后再狭窄，提高生活质量。手段包括药物治疗、营养支持、运动康复、戒烟指导、心理疏导、睡眠管理和体外反搏等。

1.限制钠盐摄入。建议心脏病患者每天摄入食盐量小于6克（相当于一啤酒瓶盖的量），减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；尽量使用咖喱、八角、番茄、洋葱等天然调味料调味；多采用蒸、烤、煮等烹调方式；少食含钠盐较高的加工食品，如咸菜、火腿等加工肉制品、方便面及各类零食。

2.限制油脂摄入。建议每天食用油摄入量小于25克。大豆油、玉米油、葵花子油是制作沙拉的好原料，但不耐热、不适合油炸，否则会产生有害物质。花生油耐热性不错，炒菜最合适不过；麻油不适合炒菜，加热后营养会大大流失；橄榄油适合凉拌和做汤等，地中海饮食就是以橄榄油为代表的健康饮食。

3.选择清淡低油脂饮食。推荐鱼、虾或鸡、鸭、鸽子等禽肉，代替猪、牛、羊等畜肉。少吃肥肉、动物内脏、油炸食品等食物。动物皮含有较高脂肪，烹调时先去皮。

4.每天多吃深色蔬菜。比如菠菜、芥菜、油菜、莴苣叶、小白菜、龙须菜、羽衣甘蓝、西兰花、西红柿、胡萝卜、南瓜等。

5.选择富含维生素的水果。樱桃、香蕉、柠檬、柿子、橙子、葡萄、柑橘、草莓、猕猴桃等都是推荐水果。需要注意的是，一定要选择新鲜的应季果蔬，清洗干净，减少有害物质的残留。

怎么才算科学运动？很多人患了心脏病后不知道如何运动，要么不敢动、要么运动过量引起心脏不适，生活中哪些活动合适呢？运动到什么程度？

其实，每位患者都有各自安全有效的运动范围和心率，在这个范围内，科学运动并达到目标心率，既有助于心功能恢复，又不易引起不适。建议一周至少运动3~5天，每次运动30~60分钟，将有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练、平衡训练相结合，把运动强度控制在安全范围内。

如果不了解自己安全有效的运动范围和心率，可通过心肺运动试验进行评估，以此判断适合自己的运动。

年纪较大或腿脚不方便的老年人可以考虑体外反搏治疗。体外反搏是一种安全、有效的无创性机械辅助循环方法，利用包裹在人体下肢的气囊，在心脏舒张期对人体施加外压，将其下肢及臀部的血液驱回主动脉，从而增加心肌灌注压和供血，改善血管功能、改善血液循环及代谢。▲

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