左氧氟沙星是一种广谱抗菌药，是我们在日常抗炎治疗中经常使用的抗菌药物之一，属于氟喹诺酮类抗菌药物。左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性可达到氧氟沙星的两倍，是一种对多部位感染都有治疗效果的广谱抗菌药物，适用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、皮肤组织等部位的各类感染。

作为常用药，在临床使用时需要给予更多关注，我们护理日常工作中用到左氧氟沙星时，静脉滴注如何控制时长？同一条静脉通路连续输注需要“冲管”吗？药物过量如何处理？这些用药细节千万别踩“坑”！跟着小编一起来看看~

01 静脉缓慢滴注不少于这个时长

（1）快速或静脉滴注左氧氟沙星注射液与低血压有关，必须避免。左氧氟沙星注射液应静脉缓慢滴注，时间不少于60或90分钟，视剂量而定。左氧氟沙星注射液只能静脉输注，不能肌肉内，鞘内，腹膜内，或皮下给药。

（2）左氧氟沙星口服制剂的服用可以不考虑进食的影响。建议在至少进食前1小时或进食后2小时服用甲磺酸左氧氟沙星口服制剂 。

02 同一条静脉通路连续输注需“冲管”

由于仅可以得到有限的关于甲磺酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混甲磺酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的甲磺酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注。

如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注甲磺酸左氧氟沙星注射液前后，使用与甲磺酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗 。

03 药物过量，这样对症给药！

药物过量表现：

喹诺酮类药物过量时，可出现以下症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、淤血性乳头症状）、代谢性酸中度、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。

急救措施及解毒药：

（1）输液（加保肝药物）：代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液，尿碱化给以碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄；

（2）强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液；

（3）对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液；

（4）重症：可考虑进行血液透析 。

04 用药交代时，左氧氟沙星应该qd还是bid？

复旦大学附属华山医院陈轶坚副主任医师总结了左氧氟沙星用法，如下：

对铜绿假单胞菌活性仍高，增强了对链球菌、金葡菌、支原体、衣原体、军团菌的作用。在临床上，除了用于肺炎、皮肤软组织感染、尿路感染外，还可用于多重耐药结核病。

左氧氟沙星的半减期为 7 小时，可一天 1 次给药，推荐剂量 750 mg qd。所以建议左氧氟沙星应该以 qd 给药。

05 输注左氧氟沙星前不宜空腹

有病友在输注左氧氟沙星注射液时偶有感觉胃难受，伴有恶心呕吐等症状，这是怎么回事呢？有可能是左氧氟沙星药物分子结构中的喹酸会刺激人体胃肠道系统进而引发胃肠道不良反应，所以病友们在输注左氧氟沙星注射液治疗前应提前进食，避免空腹输注，在一定程度上能够减轻或减少恶心、呕吐等胃肠道不良反应的发生。

06 输注过程中其他注意事项

切勿自行调快滴速

不少病友在输注左氧氟沙星注射液时心急火燎，为节省时间自行调快滴速。临床发现提高滴速十几分钟可能出现血管周围发红现象，静脉滴注速度过快是左氧氟沙星注射液发生血管不良反应的主要原因。研究发现，左氧氟沙星注射液快速滴注时可以刺激血管内皮细胞、血小板或嗜酸性粒细胞释放组胺及5-羟色胺等递质，进而引起血管疼痛，同时还可能增强血管内皮通透性，使药液快速渗入组织间隙，从而引起红肿。左氧氟沙星注射液每100ml应缓慢静脉滴注至少60分钟。

记得多喝水

由于在输液期间去厕所不方便，有些病友会选择尽量少喝水，但左氧氟沙星注射液在大剂量静脉滴注时容易发生结晶尿，引起腰疼、血尿、蛋白尿等症状。建议在用药期间应补充足够的水份，不仅可以补充体内消耗的水分，同时还能增加尿量预防尿中药物浓度过高，需尽量保持24h尿量在1200 mL以上。

有条件可采取保暖措施

正常人血液的PH值为7.35~7.45，外周静脉可耐受的PH值是6.5，而左氧氟沙星的PH值为3.0~5.5，偏酸性，对血管有较大的刺激性，故易引起化学性静脉炎。我们在输液过程中尽量对穿刺部位的皮肤进行保暖，如可采用热水袋等保暖，不仅可减少由于寒冷血管收缩引起药物刺激带来的疼痛，而且热疗本身可降低皮肤对疼痛的敏感性。

特别提醒：

静脉滴注左氧氟沙星注射液后的3~5天还应该避免过度阳光曝晒喔！

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