成功探索微创介入手术 上海专家逆行开通“隧道”造福脑血管病患者

中新网上海9月9日电 (陈静袁蕙芸)如果没有侧枝血管的血流供应，脑血管闭塞患者将出现局部脑组织缺血坏死，引起急性缺血性脑卒中，严重者更会单侧肢体瘫痪、丧失语言功能、生活无法自理，甚至死亡。即使有些患者有侧枝血管供应，但如果血流量不足，仍可出现一些症状甚至有卒中的危险。

记者9日获悉，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科脑血管中心主任万杰清教授率先成功完成经侧枝逆行开通慢性椎动脉闭塞微创介入手术，患者已康复出院。

随着微创外科的发展，介入手术以其创伤小、恢复快的优点越来越受到患者欢迎。　叶佳琪 摄

手术中，万杰清将难度极大且极易发生血管破裂出血的手术，变成简单安全有效的微创操作，有效解决了患者后循环(小脑和脑干中枢神经)缺血的问题。

万杰清指出，动脉狭窄一般分为轻度、中度、重度、最严重的是闭塞，大约占比10%。逆行开通手术适用于已形成侧枝血流的颈动脉和椎动脉闭塞患者。万杰清坦言，针对正向无法开通的闭塞血管，新的手术方式将发挥巨大作用，可以有效避免血管夹层撕裂，大大增加开通成功率，加速患者康复。据悉，这样的新手术方式，此前未见报道。

患者是一位75岁男士，7年来因脑梗多次入院进行药物治疗。入院前患者被诊断为椎动脉闭塞，为防止再次脑梗发作，他求助仁济医院神经外科。据介绍，患者脑动脉狭窄，脑部严重缺血，再次发生卒中的风险很大，但常规的脑血管顺行开通，存在大出血的风险。经脑血管多学科协作团队讨论，医生们决定选用经过周围已形成的细小侧枝血管，逆行开通“血管隧道”。这样做不仅可以避免血管夹层撕裂、增加开通成功率，还将减少创伤，促进患者快速康复。据介绍，如今，患者术后血管再通状况良好，血流量恢复正常，头晕，站立不稳的症状完全消失。

万杰清表示，随着微创外科的发展，介入手术以其创伤小、恢复快的优点越来越受到患者欢迎。运截至目前，在万杰清教授带领下，其团队自2009年首次开通闭塞脑血管至今，采用顺行、逆行和复合手术等多种办法，利用“隧道打通”技术，成功为数百例慢性脑血管阻塞患者实施了血管内开通术。(完)

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