常常听见“十人九痔”之说，由此可见痣疮患病率之高。古代人说：“痔者，峙也。”古时候，痔为突显之意，人于九窍中凡有小肉突出者，皆曰痔，不特生在肛门口边，如鼻痔、眼痔、牙痔等。但如今痔即指肛门口痔。

痣疮是直肠尾端粘膜下和肛管肌肤下的直肠静脉丛产生扩张、曲张所产生的绵软静脉团，或肛缘肌肤结缔组织增长或肛管皮下组织静脉曲张裂开产生的突起物。男女老幼皆能为患，在其中以青年人占大部分。依据病发位置不一样，痔分成内痔、外痔及混合痔。

内痔是齿网上直肠尾端粘膜下的痔内静脉扩大所产生的绵软静脉团。其临床医学常以无痛性便血为临床症状，血夜与排便不相混，多在大便时滴血或射血。出血呈间断性，每因喝酒、劳累过度、严重便秘或拉肚子时使大便出血发作和加剧。出血比较严重时可造成缺铁性贫血。

外痔是产生于肛管齿线下列的痔外静脉丛扩大，或痔外静脉裂开或肛缘肌肤因发炎增长而产生的肿物。分成静脉曲张性外痔、结缔组织外痔和静脉血栓外痔。临床医学特性为肛门异物感及肛门坠胀、痛疼。

混合痔就是指内、外痔静脉丛互相沟通交流、符合使内痔和外痔一部分产生一个总体。混合痔兼具内痔、外痔的双向主要表现。

中医学对该病早有了解，觉得痣疮多因五脏六腑本虚，静脉壁欠缺，兼因长坐，重量远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲努责，或饮食不节，过食辛辣食物肥甘之晶，造成五脏六腑作用失衡，风化湿热下迫，气血瘀滞不好，阻于魄门，结而不散，筋脉横解面生痔。或因气血亏虚，摄纳乏力，气血虚凹陷，则痔核滑脱。

中医学治疗痔疮方式 多种多样且成效显著。内治关键以内服汤剂主导。风热下迫，烧灼肠络，或热积肠胃，耗伤津液，以至便结，擦破痔核血络，热迫血妄行，则见大便出血，血色鲜红色。风性善行，则下血或呈喷涌状。口干、便结、舌红苔黄、脉数皆为热邪内盛之象。治以清热凉血袪风，方选凉血地黄汤加减；寒湿下迫大肠，迫血妄行，则排便下血。寒湿蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，则痔核肿物滑脱。湿性重浊，则发胀痛疼。热胜肉腐，则糜乱萎缩；口干舌燥欲饮、口苦、小便黄、苔黄腻、脉濡数为寒湿之象。治以清热祛湿活血，方选止痛如神汤加减。人体素弱，脾胃虚气亏，不可以统血，血不循经而溢于脉外，则大便带血。脾胃虚凹陷，则肛门坠胀，痔核滑脱肛外。脾胃虚运化紊乱，则纳少便溏。脾胃虚则血气无以荣养皮肤，故见神疲倦力，脸色少华。舌淡、苔白、脉弱为性子亏虚之象。治以健脾益气，方选补中益气汤加减。

外治能用苦参汤煎水清理防止感柒。痔肿疼时要痔疮膏或黄连膏外涂。假如痔疮严重，或常常肿疼出血，中医学也会考虑到结扎疗法治疗。结扎治疗法就是指用丝线结扎痔核根处，以阻隔痔核的血气商品流通，使痔核萎缩掉下来。

痣疮多发非常容易不断，饮食起居需分外留意。平常维持排便顺畅，定时执行大便，排便时不必久蹲。立即医治肠胃急、炎症。维持肛门口部清理，坚持不懈便后用冷开水浴池。少食辛辣食物刺激性之晶，多吃蔬菜新鲜水果。

（创作者系北京朝阳中医医院副主任医师）

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