全球疾病负担（GBD）研究显示，1990 年至 2019 年，全球脑卒中病例和死亡人数明显增加。随着脑卒中预防策略和良好医疗服务的广泛实施，高收入国家的脑卒中负担有所下降。尽管中国的脑卒中负担在过去几十年中也发生了巨大变化，然而，中国不同地区的脑卒中患病率趋势在很大程度上仍不为人所知。为此，来自华中科技大学附属同济医院的王伟教授团队利用国家卫生服务调查（NHSS）的数据评估了 2003 年至 2018 年中国脑卒中的患病率和风险因素。

本研究收集了 2003 年、2008 年、2013 年和 2018 年国家卫生服务调查的数据。脑卒中病例基于参与者对临床医生既往诊断的自我报告。估算了总体人群以及按年龄、性别和社会经济因素划分的亚组的卒中患病率趋势，然后对不同地理区域进行了比较。随后采用多变量逻辑回归评估中风与风险因素之间的关联。

结果显示，2003 年、2008 年、2013 年和 2018 年，15 岁及以上的参与者人数分别为 154077 人、146231 人、23067 人和 212318 人，其中中风患者分别为 1435 人、1996 人、3781 人和 6069 人。每 10 万人的年龄和性别标准化患病率在 2003 年为 879 人，2008 年为 1100 人，2013 年为 1098 人，2018 年为 1613 人。农村地区每 10 万人的患病率从 2003 年的 669 人上升到 2018 年的 1898 人，而城市地区的患病率呈稳定趋势，从 2003 年的 1261 人上升到 2018 年的 1365 人。从各地理区域来看，中部地区的患病率一直最高，但西部地区的患病率呈惊人的增长趋势，从2003年的623/10万增至2018年的1898/10万（P趋势<0.001），2013年超过了东部地区。高龄、男性、农村、中部地区、高血压、糖尿病、抑郁、教育和收入水平低、退休或失业、过度体力活动和卫生设施不完善与脑卒中显著相关。

总之，中国脑卒中患病率的上升主要是由经济欠发达地区推动的。在欠发达地区制定有针对性的预防计划非常重要。除传统危险因素外，应更多关注非传统危险因素，以提高脑卒中的预防水平。

原始出处：

Prevalence and risk factors of stroke in China: a national serial cross-sectional study from 2003 to 2018. Stroke and Vascular Neurology 2023;8:doi: 10.1136/svn-2022-001598

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