Hey guys，今天我们分享一群大咖们对20-30；30-40；40-50；50-60；60岁以上这些年龄段的不同女性，建议的医美抗衰方案。这群大咖有多大咖呢？来我们看看作者：

基本上可以算是医美界顶流了（还没塌过房的那种），这些还是很实用的，那我们摘一点精华的部分给大家来分享一下吧！

20-30岁

重要的是要考虑患者的选择以及适合年龄的治疗。在所有年轻患者中，应强调光保护、皮肤护理和其他预防性治疗方案的重要性。然而，有时可能需要手术治疗，尤其是在存在与年龄无关的潜在结构缺陷的患者中。例如，一名患有家族性眼袋的22岁白人女性可能需要下眼睑整形术，而不是使用组织填充物进行治疗。在这个年龄段，可以使用几种微创美容程序来实现微调和治疗与年龄相关的微小缺陷的目标，包括：

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肉毒毒素和组织填充物等注射剂可以解决或最大限度地减少不必要的动态皱纹和容量相关问题

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微磨皮——可以使皮肤光滑明亮

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比马前列素眼科溶液——可以刺激睫毛和眉毛生长

典型案例如下：

图1：使用HYC-24进行面部修复

一位30岁的亚洲女性表达了希望在即将到来的婚礼上看起来“神清气爽”的愿望，她眉间注射了20U肉毒毒素，眉尾注射3U。为了防止眉毛下垂，额肌没有注射，提升了眉毛并扩大眼睛区域。玻尿酸注射了眉弓（1ml/侧）和脸颊脸颊（1.1 mL/侧），鼻背注射（0.20 mL）、口腔连合（0.40 mL/侧）和鼻唇沟（0.40 毫升/侧）。

30-40岁

尽管衰老过程在整个成年生活中都在进行，但在第四个十年左右开始出现更明显和具体的衰老迹象。这十年的特点是动态皱纹（例如，鱼尾纹[CFL]、前额纹[FHL]、鼻唇沟[NLFs]）、颧骨脂肪垫移位/下降、眉毛和脸颊下降、下巴轮廓消失以及皮肤色素沉着变化。

以下非手术治疗可以在组织填充物和神经毒素治疗之前或之后进行，以使面部恢复活力：

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激光

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强脉冲光（IPL）

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基于能量的治疗（例如，微型超声、微针部分射频）

典型案例如下：

一名36岁的巴西妇女有大量暴露在阳光下的病史，她出现了一系列问题，包括痤疮、眉间皱纹、唇侧纹、疲劳和色素沉着（图2）。患者表示希望在有限的预算范围内，以一种看起来自然、合适的方式改善自己的外表。治疗她的治疗计划包括防晒霜和痤疮皮肤护理方案。患者接受了眉间区肉毒毒素注射28U，降口角肌2U，以及1毫升玻尿酸来矫正她的口周皱纹。

图2

40-50岁

与年龄相关的变化可以通过多种非手术治疗方案来解决，包括：

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神经毒素

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皮肤填充物

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化学焕肤

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使用激光进行皮肤表面修复

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此外，根据痤疮疤痕的种类和严重程度，可以使用不同的治疗方式

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激光表面处理，以解决表面不规则问题

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组织填充物，以弥补面部或个人疤痕容量流失

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针对车厢或大型冰锥型疤痕的外科手术

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羟基磷灰石钙和注射填充物治疗萎缩性痤疮疤痕

典型案例如下：

图3

一位47岁的拉丁裔女性有眼袋，脸颊下垂，下巴轮廓不清晰，她对自己的外表感到不满。她将眉间纹、下巴线条和口周纹确定为美学关注的三个优先领域。治疗根据MD DYNACodes对患者进行注射。对上面部皱纹进行治疗，共64U肉毒毒素（眉间，20U；前额，20U；鱼尾纹，24U）。填充剂注射处理了多个面部区域，包括用于塑造上脸轮廓的前太阳穴、用于细化眶周区域的眼眶和雷猴、用于扩大面部中部的脸颊、用于塑造下脸轮廓的下巴和下颌线，以及用于细化口周区域的鼻唇沟和嘴唇（图3）。她总共注射20mL玻尿酸。

图4

一名49岁的澳大利亚白人女性居住在农村，她担心自己看起来疲惫和悲伤，面部和乳沟有中度光损伤，口周纹，下巴下垂，下巴缩小（图4）。由于预算和地点限制，患者要求减少就诊次数，并希望避免手术。治疗在第一次治疗中，患者接受了中面部玻尿酸注射（1.0 mL/侧）和肉毒毒素注射（眉间15U）和鱼尾纹（5U/侧）。三个月后，在第二次治疗期间，患者接受了玻尿酸（总计2.0 mL）在下颌沟、下颌线、木偶纹、下巴和鼻唇沟注射。还进行了PRP治疗，以恢复眶周区域的活力。

50-60岁

对于50多岁的患者，作者建议制定一个全面的治疗计划，通常包括至少4Rs的组合方法（Relaxing, Refilling, Resurfacing, Redraping）。多模式方法包括：

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使用注射剂通常比单独使用任何一种产品或程序提供更令人满意、自然和平衡的外观

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许多50多岁的患者从上、中、下面部和颈部的各种部位的神经毒素治疗中受益匪浅，尤其是与填充剂联合使用时

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根据作者的经验，在这个年龄段，患者越来越依赖额肌来保持眉毛抬高；因此，额肌的神经毒素剂量通常会减少

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使用具有不同流变特性的填充物来定义下垂的下颌线并增加面中部区域的容量变得至关重要，治疗口周纹和嘴唇容量流失也是如此

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胶原蛋白生物刺激剂（如羟基磷灰石钙），可减少皱纹、改善轮廓并恢复容量

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脱氧胆酸注射与填充物治疗相结合，使下面部恢复活力

典型案例如下：

图5

一位50岁的非裔美国妇女要求矫正她的微笑纹，改善面部皮肤的质地和色调（图5）。患者有较深的鼻唇沟、轻度眉间纹、轻度鼻唇褶皱、质地变化和轻度色素沉着。治疗给她开了一个定制的局部皮肤护理方案。患者接受了鼻唇沟注射治疗（2.0 mL），她更喜欢用发型掩饰自己的眉间纹，而不是接受肉毒毒素治疗，尽管肉毒毒已被证明对有色皮肤有效且安全。

图6

一名57岁的女性，有颞部凹陷，以及颧骨、泪沟、下颌和下颌区域轮廓不佳（图6）。患者接受2次玻尿酸注射（总计5.0mL），间隔3 月。患者还接受了上面部肉毒毒素治疗眉间纹（20 U），额纹（12 U）和鱼尾纹（14 U），以及在下面部的颏肌（4 U），降口角肌（4 U）和上颈阔肌（24 U）。

参考文献

1. Cohen JL, Goodman GJ, De Almeida AT, Jones D, Carruthers J, Grimes PE, de Maio M, Swift A, Solish N, Fagien S, Carruthers A, Sangha S. Decades of beauty: Achieving aesthetic goals throughout the lifespan. J Cosmet Dermatol. 2023 Aug 26. doi: 10.1111/jocd.15968. Epub ahead of print. PMID: 37632289. 

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