早期乳腺癌临床研究新进展

2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，成为世界发病率最高的恶性肿瘤¹。随着精准治疗时代的来临和治疗理念的不断深化，治疗方案的优化及精准化是近年来乳腺癌领域的研究热点。

在刚刚结束的2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中，早期乳腺癌治疗的临床研究新进展引起人们广泛关注。e路新干线小编特制作2023 ASCO早期乳腺癌临床研究新进展幻灯，总结和回顾了不同分子分型（HR阳性、HER2阳性）及整体早期乳腺癌临床研究新进展。

HR阳性乳腺癌

CDK4/6抑制剂辅助强化治疗早期乳腺癌的4项大型Ⅲ期研究分别是PALLAS、PENELOPE-B、MonarchE以及NATALEE。令人遗憾的是，截止到2023年ASCO会议召开前，披露的数据中只有入组患者为高危人群的MonarchE研究报道阳性结果。2023 ASCO会议中NATALEE研究“曝阳”或将为CDK4/6抑制剂在乳腺癌早期阶段的应用再添一证；MonarchE研究证明：不同年龄阶段使用阿贝西利进行辅助治疗均可获益，且安全性可控。2023 ASCO HR阳性早期乳腺癌临床研究新进展如下：

HER2阳性乳腺癌

HER2阳性乳腺癌进入靶向治疗时代后，70%的HER2阳性早期乳腺癌获得了治愈可能。许多临床试验对HER2阳性早期乳腺癌治疗过程中去化疗及曲妥珠单抗辅助治疗时间缩短的可行性和安全性进行了探索。PHERGain研究3年iDFS结果表明：大约三分之一的HER2阳性早期乳腺癌患者可以安全地去化疗并显著降低毒性，筛选出这部分适合去化疗的HER2阳性患者很关键；Short-HER研究10年更新结果表明：9周的曲妥珠单抗可能是低/中等收入国家且低/中危HER2阳性早期乳腺癌患者的一种可负担的有效选择。2023 ASCO HER2阳性早期乳腺癌临床研究新进展如下：

整体乳腺癌

蒽环类药物在乳腺癌治疗中发挥着重要作用，但严重的心脏毒性限制了其临床应用，聚乙二醇化脂质体多柔比星（PLD） vs. 多柔比星辅助治疗乳腺癌患者探索性分析发现，高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）升高对蒽环类不良事件有一定的预测作用，因此建议在蒽环用药期间监测hs-cTnT的变化且PLD辅助治疗早期乳腺癌患者的心脏毒性可能比多柔比星低。2023 ASCO 整体早期乳腺癌临床研究新进展如下：

总结

参考文献

1.Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, et al. Cancer statistics, 2022[J]. CA Cancer J Clin, 2022, 72(1): 7-33. 

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