如果您得了糖尿病眼底病变这个病，那非常抱歉，您将不再能大块吃肉，大碗喝酒，你将需要严格控制饮食，强迫自己锻炼，好让自己在后面的生活中，尽量的过的好一些。这里，复旦医生想给糖尿病眼底病变的患者，讲一讲这个病，好让你知道，虽然这个病不能治好，但是我们还是能一起努力，争取一个良好的生活质量。

通俗的说，由于您血糖高，你的血液就像浓糖水，血管长时间泡在这样的浓糖水里，出了问题，血管的管壁被泡坏了，随着时间过去，很多血管都扁了，最后就不过血了。但是这些血管供应的组织还需要血液来营养，因此人体认为这些血管闭锁的地方是缺血了，就努力再长出一些血管，好给这些地方供应血液。这些新长出来的血管我们叫新生血管，这些血管和您以前的血管可不一样，是典型的山寨货，他们很脆弱，管壁很薄，也没有弹性，因此很容易破裂，导致大量出血，最后您的眼就看不见了。下面的图片可以明显的说明问题。

（这是眼底镜观察到得正常底，干净，红润，血管清晰，视力良好。绝大部分糖尿病人在得病的前5年时间里，眼底并没有明显的改变，保持着良好的视力，此时应该定期检查，将控制糖尿病作为主要的任务。）

（这是中度的视网膜病变，可以见到有渗出，视网膜水肿，血管的异常。此时患者的视力已经受到影响，此时必须及时治疗，减缓病变发展的速度，保护视力，否则会进展到视力难以保持的程度。）

这是比较重的眼底病变，眼底广泛的出血，血管，神经等组织出现不同程度的损害，视力严重受影响。此时的治疗只能是挽救性的治疗，尽量维持当前的视力，使其保持的时间更长，很难再提高视力。但病人往往会在一年到几年的时间里，出现并发症而几近失明。

那您是什么时候得的眼底病变呢？

其实，任何患有糖尿病的人都可发生糖尿病视网膜病变。患者糖尿病史越长，就越容易发生糖尿病视网膜病变。糖尿病发病5年以上者，有五分之一到一半的人得病，糖尿病20年以上有七成会得这个病。同时，血糖控制不佳，吸烟、高血压、饮酒、怀孕都可加重病变。

那么糖尿病眼底病变会发展到什么程度呢？

糖尿病视网膜病变的初期可无症状，继而视力轻度下降，随着病情发展，视物显着模煳，直至完全失明。有的患者可突然失明，这主要因为发生了玻璃体出血；有的患者在失明的同时还可有眼痛、眼胀的症状，这可能已发生了继发性青光眼。上面的照片显示的很清楚。

这个病能预防吗？

不能，即使血糖控制平稳，其他指标正常，也不能完全阻止糖尿病视网膜病变的发生和发展，只能延缓病变的发展，保护视力。通俗的说就是做好保养，让眼睛使用寿命更长些。

那该怎么办呢？

方法只有一个，就是想办法降低或减缓疾病的发生。

1，早期诊治：患者一旦被确诊为糖尿病，应定期到眼科检查眼底。当裸眼或矫正视力正常时，可半年检查一次眼底，当有视力障碍时，应在医生指导下进行检查和治疗。

2，首先要控制好血糖，不能使血糖忽高忽低，应在内分泌医生的指导下正确使用降血糖药物。很多病人还在用空腹的血糖为标准，认为自己血糖控制还不错，其实这是完全错误的，有些人早上血糖很好，一吃饭就不行了，有些人是在晚上高，复旦医生给大家推荐一个检查：糖化血红蛋白，这个指标如果高，说明你血糖肯定曾经高过，至于是什么时候，则需要细细查。另外，如果您眼底出现问题了，建议您立即使用胰岛素，别听信一些谣言，害怕打胰岛素，即便你使用口服药血糖控制很好，也应该改用胰岛素，因为它对眼睛的保护作用最大。

3，控制血压，血脂，养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，保持健康积极的生活态度，适当参加锻炼等。这几条，不论对于有病还是没有病的人，其实都是适用的。

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