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千万级中国人体检大数据分析发现:
血脂异常检出率为31.2%(标化检出率为29.2%),男性高于女性
中年男性和老年女性血脂异常检出率分别为男性和女性最高
全国血脂异常检出率以西南地区最高,华北和华东地区最低
血脂异常是指人体内脂蛋白的代谢异常,主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。
根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,本报告将血脂异常定义为以下任意一种异常和(或)报告血脂异常病史:
①高总胆固醇血症:总胆固醇 ≥ 6.2 mmol/L;
②高甘油三酯血症:甘油三酯 ≥ 2.3 mmol/L;
③高低密度脂蛋白胆固醇血症:低密度脂蛋白胆固醇 ≥ 4.1 mmol/L;
④低高密度脂蛋白胆固醇血症:高密度脂蛋白胆固醇 < 1.0 mmol/L。
研究选取了来自全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的16,474,174名18岁及以上成人作为样本。在排除了不符合纳入标准的对象后,共纳入了11,759,197名体检者进行分析。结果显示,研究对象中共检出血脂异常3,669,944例,检出率为31.2%(标化检出率为29.2%),其中男性检出率为40.0%(标化检出率为38.0%),女性检出率为21.2%(标化检出率20.2%)。

图1. 2022年不同年龄、性别体检者的血脂异常检出率
随着年龄的增长,无论男性和女性的血脂异常检出率均呈现先上升后下降的趋势。男性40-44岁组检出率最高,为46.8%,女性60-64岁组最高,为40.4%。60岁以前,男性各年龄段的血脂异常检出率均高于女性,60岁以后,女性的检出率高于男性。

图2. 2022年不同地区体检人群的血脂异常检出率地图
全国血脂异常检出率以西南地区最高,标化检出率为32.4%,其次为东北和华南地区,分别为31.6%和30.9%,以华北和华东地区最低,分别为27.7%和27.6%。
男性的血脂异常检出率以西南和华中地区最高,标化检出率分别为42.6%和40.6%,华东地区最低,为35.5%;女性的血脂异常检出率以华南和东北地区最高,标化检出率分别为22.7%和22.3%,西北地区最低,为18.7%。各地区男性血脂异常标化检出率均高于女性。
健康体检是检出血脂异常患者的重要途径。为了及时发现血脂异常,建议40岁以下成年人每2-5年进行1次血脂检测(包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯);40岁及以上成年人每年至少应检测1次血脂。
血脂检查的重点对象:包括具有多种动脉粥样硬化性心血管疾病(包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病)危险因素的人群,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等,以及有动脉粥样硬化性心血管疾病史者。
通过定期的血脂检测,可以及时了解自己的血脂,发现异常情况,采取相应水平的一些措施进行干预和管理。如果你的血脂异常,医生可能会建议你采取生活方式的改变,比如调整饮食结构对于一些需要药物治疗的患者,医生会根据个人情况开具相应的药物治疗方案。
综上,建议定期进行血脂检查,以帮助掌握自己的健康动态。
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