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在儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的幸存者中,经常在注意力、工作记忆、处理速度、执行功能以及学习和记忆领域观察到神经认知障碍。然而,很少有研究描述治疗诱导的神经认知功能变化的轨迹,从治疗的头几个月开始,以测试早期变化是否预示着幸存者的损伤。如果正确的话,我们假设那些最容易出现早期损伤的儿童将是临床试验的理想受试者,这些试验旨在防止治疗相关的神经认知能力下降。
在这项试点研究中,我们前瞻性地评估了神经认知功能(注意力、工作记忆、执行功能、视觉学习和处理速度),在化疗 2 年和治疗后 1 年的六个时间点使用 Cogstate 计算机化电池(丹娜—法伯癌症研究所 ALL 联盟协议 11-001;NCT01574274)。
43例ALL患者同意进行系列神经认知测试。在完成化疗1年后的最终时间点继续研究的31名参与者中,28名(90%)至少完成了六个计划的Cogstate测试时间点中的五个。性能和完成检查表明,所有子测试的耐受性都很高(≥ 88%)。治疗完成后一年,29 名患者中有 10 名 (34%) 在一项或多项 Cogstate 子测试中表现出比年龄匹配标准低 2 个标准差以上的神经认知功能。
总的来说,研究认为,在儿童白血病治疗期间和治疗后连续收集神经认知数据(诊断为 ALL 后一个月内、治疗期间和治疗后 1 年)是可行的,可用于评估治疗相关的神经认知障碍。
原始出处:
Cole PD, Kim SY, Li Y, Schembri A, Kelly KM, Sulis ML, Vrooman L, Welch JJG, Ramjan S, Silverman LB, Sands SA. Feasibility of serial neurocognitive assessment using Cogstate during and after therapy for childhood leukemia. Support Care Cancer. 2023 Jan 10;31(2):109. doi: 10.1007/s00520-022-07566-6. PMID: 36625831.
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