溃疡性结肠炎 (UC) 是一种慢性、免疫介导的炎症性肠病 (IBD)，伴有腹泻、腹痛和血便等腹部症状。生物制剂和免疫抑制药物的使用使得UC患者改善了内窥镜检查结果，并实现临床缓解。因此，人们认识到粘膜愈合是治疗UC的主要目标，这有助于降低复发率、住院率和手术切除率。此外，组织学愈合已成为超越内镜缓解的最终治疗目标。粪便钙卫蛋白 (FC) 与内镜严重程度和疾病程度密切相关，已成为UC患者粘膜炎症的可靠、无创、替代标志物。然而关于粪便钙卫蛋白 (FC) 预测溃疡性结肠炎 (UC) 组织学愈合 (HH) 的临界值缺乏共识。本研究旨在确定预测临床和内镜缓解的UC患者HH的最佳FC截断值。

 

 

 

为此，研究人员前瞻性纳入临床和内镜缓解的UC患者，其缓解的定义为部分梅奥评分 (PMS) ≤ 2分和梅奥内镜子评分 0-1。活检样本通过 Geboes 评分 (GS) 进行评估，HH 定义为 GS < 2.0。患者随访2年或直至疾病复发，复发的定义为PMS> 2或药物升级。

最后总共纳入76名UC患者。HH患者 ( n=40)的中位FC值为 56.2µg/g，显着低于具有组织学活性的患者 (118.1 µg/g；P< .01)。预测FC的HH的接受者操作特征 (ROC) 曲线分析中的曲线下面积 (AUC) 为 0.71（95% 置信区间 [CI]，0.59–0.83），最佳截止值为 82.7 µg/g（ 敏感性：73%；特异性：64%；P< .01)。在观察了2年的74名患者中，54名 (73%) 的疾病临床缓解时间延长。在ROC曲线分析中，预测FC延长临床缓解的AUC为0.79（95% CI，0.68-0.90）。预测延长临床缓解的最佳FC截止值为84.6 µg/g（灵敏度：72% 的；特异性：85%，P< .01）。

本项研究中证实粪便钙卫蛋白< 82 µg/g可预测临床和内镜缓解的UC患者的粘膜愈合。低 FC导致疾病临床缓解时间延长。

原始出处：

Kousaku Kawashima. et al. Low Fecal Calprotectin Predicts Histological Healing in Patients with Ulcerative Colitis with Endoscopic Remission and Leads to Prolonged Clinical Remission. Inflammatory Bowel Diseases.2023.

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