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新冠和流感都属于呼吸系统疾病,其临床表现,如发热、咳嗽和乏力等相似,并且具有传染性高、发病率高、发病快、易变异等特点。然而,二者在一些方面存在区别,预防和治疗也略有不同。
流行性感冒,简称“流感”,是由流感病毒引起的一类急性呼吸道传染病,分为甲、乙、丙3型。该病毒具有传染性强、传播迅速、人群普遍易感等特点,极易引起暴发和流行,可导致严重的并发症甚至造成死亡,对人类健康产生严重影响1。新型冠状病毒(2019-n CoV)是一种新型RNA冠状病毒,国际病毒分类委员会将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2),与重症急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-Co V)以及中东呼吸系统综合征冠状病毒(MERS-CoV)同属于β-冠状病毒家族2。
冬春季节是流感的高发时段,今年受新冠肺炎疫情的影响,有的患者只要出现发热、咳嗽等症状,就怀疑自己感染了新冠肺炎。二者都是呼吸系统疾病,例如发热、咳嗽和乏力等临床表现都相似,并且都具有传染性高、发病率高、发病快、易变异的特点。那么,二者该如何区别,如何预防以及如何治疗?
一、鉴别点
国务院联防联控机制 2022 年 11月5日在北京召开新闻发布会,介绍科学精准做好疫情防控有关情况时,谈到如何区分新冠肺炎、普通感冒和流感?。
首先,病原上来看。普通感冒是由定植的一些病毒,如鼻病毒;流感是流感病毒导致的;新冠是新冠病毒。
第二,从传染性来看。感冒是没有传染性的,当抵抗力下降的时候,在上呼吸道定植的一些病毒复制以后导致症状。流感和新冠都具有传染性,新冠的传染性明显高于流感。
第三,从感染部位来看,普通感冒一般在上呼吸道,一般不会导致肺炎,而流感和新冠均可导致肺炎,不能忽视。
第四,从发生季节来看。感冒没有季节性,一年四季都可以发生,因为抵抗力下降就可以出现局部的病毒繁殖导致症状,流感主要是秋冬季为主,新冠病毒一年四季都可以发生,但是秋冬季将是高发季节,因为户内活动多了,空气不流通。再有,从临床表现上看,感冒比较轻,一般有上呼吸道的一些症状,流鼻涕、鼻塞,个别的会有一些低热,很少有高热的。而流感常常是有全身的症状,头疼、发热、咽喉痛、肌肉关节酸痛等等。新冠病毒感染后可出现发热、肌肉关节酸痛、咳嗽、嗅觉、味觉下降等,还可能诱发基础病的加重,尤其是老年人。
第五,治疗方面,普通感冒不治疗,本身自限,一般1-3天就好了,抵抗力好的时候就过去了,我们常常嘱咐病人多喝水、注意休息就可以。流感是有特效药,通过抗病毒治疗可以减轻症状,减少进一步并发症的发生。新冠目前也有抗病毒药,所以对新冠治疗更要积极,尤其是有基础病的老年人更要早期进行干预避免病情恶化,包括抗病毒治疗、氧疗、中药等综合治疗3。
二、如何预防
1、物理性阻隔:包括戴口罩、手卫生、保持社交距离、通风等,对于预防新冠和流感都同样有效。
2、疫苗接种:是预防病毒性呼吸道传染病的主要手段。流感疫苗通常一年接种一次。在流行季节前接种,能减少感染流感的风险,同时,流感疫苗接种也可以大幅度减少流感重症的发生,及可能出现的严重并发症。当前正是流感疫苗接种的最佳时机。新冠疫苗对于预防感染有一定的效果,其在减少重症发生、减少死亡等方面效果更为显著,特别是老人,在完成基础性免疫接种后又打了加强针,即使有感染,出现重症或死亡的风险都大大降低。
三、如何备药
首先,流感与新冠大多属于自限性疾病。流感尚可使用抗病毒药物,而新冠如P药或国产药阿兹夫定等等,可以根据自身症状选择对症治疗的药物,即各种退热、抗病毒、抗生素、止咳感冒的药物。
1、抗病毒用药

2、成人对症备药指南

3、儿童对症备药指南

注:
l 同类型药物只购买一种即可,无需重复购买
l 儿童、青少年、孕妇、哺乳期女性、有基础疾病患者用药前先咨询医生
l 高热超过三天,出现呼吸急促,喘憋症状及时就医
l 70岁以上老人、有基础病人群,出现症状首选医院观察治疗
参考文献
1.李乐,周子豪,吴群红,孟祥伟,齐新业,王星,邵瑛琦,李晨希.流感数据与特定关键词相关性分析及预测[J].中国公共卫生,2021,37(12):1813-1818.
2.高连军,高炜,李建军.新型冠状病毒肺炎患者呼吸康复研究进展[J].中国康复医学杂志,2022,37(05):694-698.
3.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1748645300408415242&wfr=spider&for=pc.
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