病史：女性，右膝关节疼痛。

此为同一患者左膝关节MR片

结果——非骨化性纤维瘤

精彩解析——影像学表现

右侧股骨远侧干骺端内侧见一边界清晰的偏心性融骨性病变，有扇贝状硬化边缘，覆盖的骨皮质膨胀并蔓延至髓腔。

精彩解析——要点

非骨化纤维瘤也称为纤维黄色瘤，是最常见的纤维性骨病变。

是一种良性病变，没有恶性转化，是一个“别碰”病变。

发生于长骨干骺端骨骼生长板附近(后内侧常见)。

位置:胫骨>股骨>腓骨> >上肢。

最常见于二十岁以内。

将自然消退，在2 - 4年后消失。

通常不需要治疗，除非病变较大(大于骨横径50%)，此时骨折风险增加(考虑刮除术并骨移植)。

通常无症状，但可能会出现疼痛和/或病理骨折。

精彩解析——影像学表现

X线片：

基于皮质偏心性融骨性病变，并薄或扇形硬化边缘。

病变的长轴与骨长轴平行。

可蔓延或原发于骨髓腔，覆盖的骨皮质膨胀或变薄。

无质矿化，除非在治疗阶段。

(A)愈合期，病变边缘进行性硬化。(B)晚期愈合后，可呈持续性斑片状硬化。

CT表现:

密度略高于正常的骨髓。

可强化。

MR表现:

T1低信号，T2低到中等信号。

外缘由于反应性硬化T1和T2呈低信号。

可见分隔。

强化。

A-D:平片、T1、T2、T1+C

骨扫描表现:

活跃的病变放射性示踪剂摄取增加。

退化时摄取减少。

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