据报道，心房颤动（AF）患者接受机械血栓切除术（MT）治疗急性缺血性卒中（AIS），与没有心房颤动的患者相比结果更差。为了评估房颤患者和无房颤患者使用MT治疗AIS的差异，来自mayo的学者在JAMA NETWORK OPEN发表了相关结果。

研究人员使用Web of Science、Embase、Scopus和PubMed数据库对从开始到2022年7月14日的英文文献进行了系统性文献回顾。纳入的研究主要是针对用MT治疗AIS的房颤患者和非房颤患者。主要结果是90天内 mRS评分为0-2分的比率。次要结果包括再灌注成功率，定义为脑梗塞溶栓（TICI）评分为2b至3分，90天死亡率，症状性颅内出血（SICH）。

结果显示，在最初检索的1696项研究中，有10项研究被纳入，共有6543名患者。房颤患者平均年龄为10.17岁（95% CI，8.11-12.23）（P < .001），高血压（OR=1.89 [95% CI，1.57-2.27]；P < .001）和糖尿病（OR=1.16 [95% CI，1.02-1.31]；P = .02）的比率较高。总的来说，房颤患者和非房颤患者的mRS评分为0-2的比率相当（几率[OR]=0.72[95% CI，0.47-1.10]；P = .13），在纳入的研究中存在明显的异质性。经过敏感性分析，房颤患者的mRS评分为0-2分的比率明显较低（OR=0.65 [95% CI，0.52-0.81]；P < .001）。两组之间的再灌注成功率相似（OR=1.11 [95% CI, 0.78-1.58]; P = .57）。组间的SICH率相似（OR=1.05 [95% CI, 0.84-1.31]; P = .68）。房颤组的死亡率明显较高（OR= 1.47 [95% CI, 1.12-1.92]; P = .005）。

综上，在这个系统回顾和荟萃分析中，即使在成功再灌注率相似的情况下，房颤患者的90天预后更差。这可能与房颤患者的年龄较大和合并症发生率较高有关。

 

参考文献：

Outcomes of Patients With Atrial Fibrillation Following Thrombectomy for Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2249993. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.49993

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