研究背景：

管理不当的高血压和糖尿病是各种不良健康事件的已知危险因素，包括心血管疾病的发病率和死亡率。尽管这些疾病可以通过药物治疗和生活方式改变，如饮食改变和体育活动来进行管理，但这些疾病的控制通常不太理想。在最近的国家估计中，大约四分之一（24.3%）的美国高血压患者的血压（BP）水平符合推荐的治疗控制目标（定义为BP <130/80 mm Hg）。在糖尿病患者中，大约有三分之二（66.8%）符合标准的糖化血红蛋白（HbA1c）<7%的目标。COVID-19大流行通过破坏卫生保健和日常生活方式而对慢性疾病管理产生不利影响，导致成年人减少获得预防性卫生保健或参与已知促进高血压和糖尿病控制的行为的能力。

研究方法和结果：

这项回顾性队列研究识别了美国43个卫生系统中2020年3月至2022年2月COVID-19成年患者，采用国家患者为中心的临床研究网络。高血压控制被归类为血压（BP）<130/80、130至139/80至89、140至159/90至99或≥160/100 mm Hg，糖尿病控制被归类为糖化血红蛋白<7％、7％至<9％、≥9％。经过调整的汇总 logistic 回归评估了高血压和糖尿病控制与严重COVID-19结局之间的关联。在1494837名COVID-19成年患者中，43%患有高血压，12%患有糖尿病。在高血压患者中，基线血压最高的与入院（校正后的奥多斯比[ aOR ]，BP ≥160/100与BP <130/80相比为1.30 [95% CI，1.23-1.37]）、重症监护（aOR，1.30 [95% CI，1.21-1.40]）和机械通气（aOR，1.32 [95% CI，1.17-1.50]）的机会更大，但与死亡（aOR，1.08 [95% CI，0.98-1.12]）无关。在糖尿病患者中，糖化血红蛋白最高的与入院（aOR，1.61 [95% CI，1.47-1.76]）、重症监护（aOR，1.42 [95% CI，1.31-1.54]）、机械通气（aOR，1.12 [95% CI，1.02-1.23]）和死亡（aOR，1.18 [95% CI，1.09-1.27]）的机会更大。独立于合并疾病评分和高血压或糖尿病控制，黑人和西班牙裔成年人比白人更有可能经历严重的COVID-19结局。

研究结论：

在150万名COVID-19患者中，更高的BP和糖化血红蛋白与更严重的COVID-19结果相关。研究结果表明，高血压或糖尿病控制不佳的成年人可能会从预防和早期治疗COVID-19的努力中受益。

原始出处：

Jackson SL, Woodruff RC, Nagavedu K, Fearrington J, Rolka DB, Twentyman E, Carton TW, Puro J, Denson JL, Kappelman MD, Paranjape A, Thacker D, Weiner MG, Goodman AB, Lekiachvili A, Boehmer TK, Block JP; PCORnet Collaboration Authors *. Association Between Hypertension and Diabetes Control and COVID-19 Severity: National Patient-Centered Clinical Research Network, United States, March 2020 to February 2022. J Am Heart Assoc. 2023 Oct 18:e030240. doi: 10.1161/JAHA.122.030240. Epub ahead of print. PMID: 37850404.

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