口腔因其结构多样，可发生多种病理病变，可为肿瘤、癌前病变或非肿瘤口腔病变的诊断一直是临床医生和病理学家关注的问题。口腔病变患者的正确治疗始于准确的诊断。大多数口腔病变的分类方案依赖于病变的临床表现。然而，在诊断他们的临床病变与组织病理学可能有差异。尽管口腔已经可以直接进行临床检查，但这些病变的诊断仍然经常被误导，直到晚期才被发现。

在印度，涉及口腔的病变非常常见，包括舌头、嘴唇、口腔底、软硬腭、牙龈和口腔黏膜临床上口腔病变正在增加，这与烟草、烟草和相关产品的使用有关。许多口腔癌发生在以前有癌前病变的部位。多年来，口腔癌的发病率在人群中有所增加尤其是在年轻一代中可能与习惯的增加和生活方式的改变有关。这些口腔病变在临床表现时，由于其病变的表现和组织病理学分布，常常造成诊断困境全面了解口腔黏膜病变的分布有助于我们有效地了解其治疗和管理的原则。

目前诊断的金标准是对可疑病变进行组织活检的组织病理学评估在现有的组织病理学技术下，无论病变是癌前病变、恶性病变还是良性病变，充分的切口活检都能提供超过98%的诊断准确率。然而，口腔病变的组织学比较与临床诊断往往存在差异，并在临床诊断中指出腔隙。因此，在临床比较病变与组织病理学的诊断延迟可能会进一步导致恶性肿瘤的治疗延迟，因此正确评估恶性前病变和良性病变的恶性是必不可少的。

本研究旨在观察口腔及口咽部炎症、癌前病变、良、恶性病变患者的临床诊断与组织病理学诊断的差异，并通过组织病理学观察口腔及口咽部病变的临床分布。

表1:口腔病变在大类下分布的发病率百分比

表2:本研究105例口腔病变类型及发生率比较

图1:舌背生长的临床照片

图2:舌上生长的切面显示灰白色区域

图3:鳞状乳头状瘤显微照片(H&E: 100倍)

图4:根状囊肿显微照片(H&E: 100倍)

图5:纤维瘤显微照片-显示纤维组织的交错束(H&E: 100倍)

图6:化脓性肉芽肿显微照片-显示大量薄壁血管(H&E: 100倍)

图7:肌上皮瘤显微照片显示浆细胞样细胞片(H&E: 400X)

图8:轻度发育不良的白斑显微照片(H&E: 400倍)

口腔及口咽部病变类型的分布

口腔病变在口腔及口咽部不同部位的分布

良性肿瘤及其在本研究中的百分比分布

口腔及口咽部非肿瘤性病变的部位分布

Tags： J Oral Maxillofac Pathol：病理学家对口腔病变诊断混淆的鸟瞰图