近期，一项新的研究结果表明，参加饮食辅助减肥试验的2型糖尿病患者1年后在代谢健康的各种潜在生物标志物方面出现了差异。这项研究使用了糖尿病缓解临床试验（DiRECT）的数据，由布里斯托尔大学、格拉斯哥大学和纽卡斯尔大学合作完成。这项题为”The metabolomic signature of weight loss and remission in the Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)," 的研究发表在《糖尿病学》（Diabetologia）上。

据英国糖尿病协会称，英国有 500 多万糖尿病患者，其中 90% 患有 2 型糖尿病。DiRECT发现，一项由初级保健机构部署的饮食减肥计划--Counterweight-Plus--可使2型糖尿病患者的病情得到缓解。该计划已被英国国家医疗服务系统（NHS）采纳，作为针对 2 型糖尿病患者的一项临床验证过的干预措施。然而，直到现在，该计划对患者更广泛的代谢健康的影响在很大程度上还是未知数。

为了弄清减肥的益处是否会扩大到更广泛的代谢健康，研究人员分析了 261 名参与者在开始干预前和开始干预一年后的血液样本中 1000 多种分子或 "代谢物 "的水平。这种方法被统称为 "代谢组"，它为研究人员提供了采样时细胞健康状况的详细快照。

在所有测定的代谢物中，约有 14% 因干预措施而发生了改变。研究人员看到的许多饮食反应变化，在2型糖尿病发病前曾有过相反方向的报道。这些变化在干预措施的减肥阶段结束数周后仍很明显，这表明患者的健康持续受益。

这些研究结果支持了越来越多的共识，即超重是 2 型糖尿病发病机制中的一个重要因素，也是一个治疗目标。美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会最近提出的建议也反映了这一共识。

虽然大多数代谢变化似乎与体重减轻有关，但有些变化与体重减轻无关，很可能是由于饮食和药物的持续变化造成的。例如，研究人员发现，与对照组相比，被分配到 Counterweight-Plus 试验组的患者1年后的ω-3 脂肪酸水平（与鱼类摄入量有关）有所增加。

 

研究人员表示，对于最近被诊断出患有2型糖尿病的患者来说，通过限制热量来减轻体重似乎至少可以逆转诊断前发生的一些代谢变化。不过，并非所有体重减轻的患者都能看到这种逆转。今后，我们希望利用这种方法更好地了解不同患者在代谢健康不佳的易感性和治疗反应方面存在的差异。

据悉，研究人员正在比较这种基于饮食干预的代谢组学特征与作为减肥手术的替代方法进行比较。未来，希望将新出现的减肥药物的数据纳入其中。

原始出处

Laura J. Corbin, David A. Hughes, Caroline J. Bull.et.al.The metabolomic signature of weight loss and remission in the Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT).  Diabetologia. 2023 October 25.

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