随着人们对舒适化医疗的需求，追求“无痛”已经是非常普遍的情况了。然而，麻醉医师的极度短缺，使这一舒适化目标显得非常困难。幸好，患者自控镇痛技术出现了。通过患者自控的管理，不仅大大减少了医护人员的工作压力，也使患者的疼痛能得到及时而高质量的控制。

然而由于经济等原因，麻醉医师为患者安装镇痛泵时需要考虑很多因素。尤其是面对有些喜欢问问题的患者，更需要做出专业的回答。这就要求我们麻醉医师非常了解一个问题：哪些患者应该推荐他们使用镇痛泵。或者说，预估VAS评分会超过多少，应该考虑安装镇痛泵？

如果想解答好这个问题，就要求我们对VAS评分非常了解。

下面，我们利用一点时间了解一下VAS评分：

首先，我们上一张数字评分量表：

上这张数字评分量表的目的，是因为评分的时候要密切结合这张表来评分。最终的评分结果，也决定着这个患者需不需要使用镇痛泵。

评分时，直接使用的工具是一条长约10cm的游动标尺。我们了解一下这个尺怎么使用：

这个尺的特点为一面标有11个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，0分表示无痛，10分代表最剧烈的疼痛。使用时将有刻度的一面背向患者，让患者在游尺上把游标移到能代表自己疼痛程度的相应位置，观察者根据患者标出的位置记录评出分数。0分为无疼痛；3分以下为有轻微的疼痛，患者能忍受；4~ 6分为患者疼痛影响睡眠，尚能忍受，应给予临床治疗；7~10分为患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。

由于超过3分以上的疼痛就会影响到睡眠，因此预估达到或者超过3分的疼痛就应该进行疼痛干预。

需要说明的是，麻醉医师并不能做到“随叫随到”。因此，对于那些预估疼痛评分会达到一定分值的患者，就会劝其使用镇痛泵。另外一个主要原因是，一旦疼痛机制已经激活常需要较大剂量的镇痛药才能达到预期效果。因此，提前干预是非常有必要的。在患者已经处于明显疼痛的时候，麻醉医师会临时为患者进行疼痛处理。待疼痛得到稳定控制后继续使用镇痛泵镇痛。

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