肉毒杆菌神经毒素是一种流行的药物，已被广泛用于治疗影响上、中面部的疾病。由于肉毒毒素的非侵入性和可及性，其临床应用越来越受到医生的关注。这种毒素是由革兰阳性厌氧菌，肉毒杆菌产生。有A到G几个亚型，但A型和B型是具有临床指征的亚型。其中，A型肉毒毒素在临床应用最为广泛。美国FDA已批准使用肉毒毒素主要用于治疗痉挛性斜颈、局灶性肌张力障碍、偏头痛、多汗症、斜视、眼睑痉挛、面肌痉挛、尿失禁、多涎、面部皱纹。其作用机制是通过阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，造成暂时性肌肉麻痹。过度活动肌肉的神经肌肉接头处有较高的毒素摄取率，因此，在这些部位可以看到更高的临床疗效。注射肉毒毒素引起的肌肉松弛后，上述情况几乎都能得到改善。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者回顾了以美容为目的的肉毒毒素应用于下面部和颈部的最新研究进展，并讨论了现有的担忧以及这些新适应症的不良后遗症。

通过数据库（Web of Science、PubMed、Embase）进行全面的文献检索，纳入最大数量的相关文献。以下关键词[[botulinum] AND [[Toxin] OR [Neurotoxin]]] AND [[Lower AND Face] AND/OR [Neck]]，检索2023年2月之前的文献。初步检索后，根据标题和摘要共纳入602篇文献。剔除重复文献，共350篇文献进行全文筛选。排除包括病例报告、摘要和动物或尸体的临床试验。最后，84篇论文被纳入最终综述。

研究发现，肉毒毒素注射在改善面部轮廓、咬肌肥大、面颈部瘢痕、露龈微笑、唇角下垂、皮肤年轻化等方面均有较好的美容治疗效果。BNT的副作用发生率低，大多数情况下是自限性的。

综上，BNT注射已广泛用于不同的医疗和美学目的的治疗，在大多数情况下是安全的治疗药物。

原始出处：

Kassir M, Babaei M, Hasanzadeh S, Rezaei Tavirani M, Razzaghi Z, Robati RM. Botulinium toxin applications in the lower face and neck: A comprehensive review. J Cosmet Dermatol. 2023;00:1-12. doi:10.1111/jocd.16116

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