慢性鼻窦炎是鼻科门诊中常见的慢性炎症性疾病，约占总人口的 30%。其特征是鼻腔症状，如鼻塞、鼻出血、打喷嚏和鼻痒。根据病因，慢性鼻炎可分为过敏性鼻炎（AR）、非过敏性鼻炎（NAR）、感染性鼻炎和混合性鼻炎。非感染性慢性鼻炎一般可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。局部过敏性鼻炎（LAR）的特征是局部鼻腔过敏反应，且无全身过敏。LAR 诊断的不足是临床医生在诊断和治疗方面面临的一项挑战。

近期，来自韩国的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，他们调查了韩国屋尘螨（LAR-HDM）过敏患者的患病率和临床特征。

研究人员对2019年10月至2021年4月期间，到韩国高丽大学医院鼻科门诊就诊的336名有鼻炎症状的成年患者进行了回顾性病历审查。根据皮肤点刺试验、血清学试验和鼻激发试验的结果，将患者分为 HDM（AR-HDM）过敏性鼻炎（AR）、其他过敏原过敏性鼻炎（AR）、非过敏性鼻炎（NAR）或 LAR-HDM。排除了对其他过敏原过敏的患者，比较了其余三组患者的临床特征。研究人员还回顾了患者的人口统计学数据，并评估了患者的鼻部症状、嗅觉功能、血清总 IgE 以及伴随鼻窦炎的严重程度。

研究人员共对 336 名患者进行了检查。138例（41.1%）患者诊断为AR-HDM，36例（10.7%）患者诊断为其他过敏原引起的AR，21例（42.0%）患者诊断为NAR，21例（6.3%）患者诊断为LAR-HDM。结果发现，LAR-HDM 患者的平均年龄明显高于 AR-HDM 患者。两组患者在性别、吸烟史、哮喘和过敏性疾病家族史方面无明显差异。与 NAR 患者相比，LAR-HDM 患者中出现持续性鼻部症状的人数明显增多。LAR-HDM 组患者鼻痒和打喷嚏的频率明显高于 NAR 组。LAR-HDM 组的嗅觉功能评分明显差于 AR-HDM 组，LAR-HDM 组的 Lund-Mackay 评分也明显高于其他组。

三组患者的临床特征

综上所述，LAR-HDM 和 AR-HDM 的临床病史和鼻部症状非常相似，因此，临床医生应更加注意区分。对于有持续性严重鼻部症状但无全身性过敏症的患者，也应考虑 LAR-HDM的可能。

原始出处：

Su-Jong Kim， Jee Won Moon， Yongmin Cho et al. Clinical characteristics of local allergic rhinitis sensitized to house dust mites in Asia. Eur Arch Otorhinolaryngol. Jan 2024

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