Hey guys，除了小腿肥大，小腿不对称可以打肉毒毒素之外，今天刷文献发现韩国人是真的狠啊，把肉毒毒素打到小腿脖子啊！！！！我不明白，但是我大为震惊！为了美观而牺牲功能，这样真的好吗？

人们对美的感知随着时间的推移而变化，在现代，瘦脚踝被认为是美的标准。脚踝的脂肪含量很低；因此，应该减少肌肉层以获得细脚踝。对于塑造大脚踝的轮廓，一种简单的手术替代方案可能是A型肉毒毒素（Botulax，Hugel；韩国首尔）治疗，只要该手术能够适当可靠地减少肌肉量，它就不会阻碍日常生活活动。

作者报告了肉毒毒素治疗30例比目鱼肌肥大的成功案例。作者注射肉毒毒素用于足踝塑形。在对皮肤进行消毒后，在每块比目鱼肌两侧注射50单位肉毒毒素（1.2毫升稀释液）。对每个脚踝施用100单位肉毒毒素的总剂量（图1）。临床照片是在腿部处于放松状态的情况下站在地板上拍摄的。计划在手术后2、4和6个月进行随访评估。使用数码相机和卷尺测量外踝上方5cm的脚踝周长。

图1：比目鱼肌12点（红点）注射肉毒毒素

30例女性患者双侧比目鱼肌肥大，术前平均周长为23.2（SD±6.8）cm，术后2个月降至21.9（SD±5.8）cm，4个月降至22.2（SD士5.7）cm，6个月降至22.9（SD士6.7）cm。因此，小腿轮廓是通过肉毒毒素注射实现的。比目鱼肌的动作是足部跖屈。比目鱼肌在保持站立姿势方面起着重要作用；然而，没有发现功能性残疾。肉毒毒素的作用通常持续5-6个月，在作者的研究中观察到了类似的持续时间。踝关节的表面轮廓直接归因于位于表面的比目鱼肌。需要进行更大规模的研究来进一步验证作者的发现。

小腿的形状是由肌肉和脂肪的程度和分布决定的。小腿的形状和轮廓由腓肠肌内外肌决定，整体大小由比目鱼肌决定。早期的矫正方法有限；目前已开发出多种矫正方法，并取得了良好的临床效果。因此，人们对踝关节矫正的渴望正在增加。如果能够消除由于文化因素或对手术本身的恐惧而排除整容手术，那么踝关节轮廓矫正的发展潜力非常大。

参考文献

1. Jung, Gyu Sik MD. Soleus Muscle Reduction with Botulinum Toxin Type A Injection for Ankle Contouring. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open 9(5):p e3565, May 2021. | DOI: 10.1097/GOX.0000000000003565

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