结直肠癌是一种影响结肠（大肠）或直肠的癌症，是全世界第三常见的癌症，约占所有癌症病例的10%，它也是全世界癌症相关死亡的第二大原因。肿瘤沉积、淋巴血管侵犯和神经周围侵犯是肿瘤的高危组织病理学特征。肿瘤沉积，也称为癌结节，第8版美国癌症联合委员会（AJCC8）分期将其定义为在原发肿瘤周边，在结直肠周围脂肪组织内的卫星结节，这种结节全部由肿瘤细胞形成而没有残余的淋巴结成分。其在淋巴结阴性患者中存在，但在淋巴结阳性患者中被忽略。我们研究了与肿瘤沉积相关的临床病理因素及其对淋巴结阳性和阴性患者复发的影响。

我们从前瞻性维护的机构数据库中确定了2017年1月-2019年12月期间接受初次手术切除的I~III期结肠癌患者。根据AJCC8标准对患者进行分期。病理结果由胃肠病理科医师审核。直肠癌(定义为距肛缘< 12 cm的肿瘤)、合并恶性肿瘤或转移性疾病以及接受新辅助治疗(化疗、放疗或免疫治疗)的患者被排除。通过病历回顾获得临床资料。

770例患者中69例(9%)有肿瘤沉积。它们与淋巴结转移、晚期T分期、低分化肿瘤、微卫星稳定亚型和淋巴血管和神经侵犯有关(p<0.05)。肿瘤沉积(风险比2.48, 95% CI 1.49-4.10)和淋巴结转移(风险比3.04, 95% CI 1.72-5.37)与复发时间缩短独立相关。肿瘤沉积数量与阳性淋巴结数量呈弱相关(0.27)。

本研究发现，肿瘤沉积与更晚期的疾病和高危病理特征相关。有肿瘤沉积和淋巴结转移是复发时间缩短的独立危险因素。同时有淋巴结转移和肿瘤沉积的患者复发的可能性是仅有淋巴结转移患者的两倍多。在淋巴结阳性患者中，肿瘤沉积是复发的独立预测因素，不可忽视。

 

原文出处：

Hakki L, Khan A, Do E, Gonen M, Firat C, Vakiani E, Shia J, Widmar M, Wei IH, Smith JJ, Pappou EP, Nash GM, Paty PB, Garcia-Aguilar J, Weiser MR. Tumour deposits are independently associated with recurrence in colon cancer. Colorectal Dis. 2024 Jan 23. doi: 10.1111/codi.16873. Epub ahead of print. PMID: 38263577.

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