视网膜是大脑的延伸，构成它的神经元与大脑神经元有许多相似之处。研究人员认为，视网膜血管的变化可能反映大脑血管的变化，从而为观测阿尔茨海默病进程提供一个窗口。其中，光学相干断层血管造影术（OCT-A）是一种可检测视网膜血管变化的新型工具。为此，有来自西班牙的学者研究了 OCT-A 评估的黄斑浅丛血管密度（VD）与非痴呆症患者脑部磁共振成像（MRI）量化的脑血管病变和萎缩指标之间的关联。

本研究纳入非痴呆研究参与者的临床、人口统计学、OCT-A 和脑磁共振成像数据。使用法泽卡斯量表（Fazekas scale）进行逻辑回归分析，分析了区域性黄斑浅丛血管密度与脑血管负担的关系，并使用多元线性回归分析评估了白质高密度（WMH）的体积。同时，还探讨了黄斑 VD 与海马体积、脑室体积和阿尔茨海默病皮质特征（ADCS）厚度之间的关系，并进行了多元线性回归分析。所有分析均根据年龄、性别、综合征诊断和心血管变量进行了调整。

结果显示，研究队列由 188 名参与者组成：89 人有主观认知能力下降，99 人有轻度认知障碍。多元线性回归分析表明，年龄对鼻侧象限、颞侧象限和下象限的黄斑VD有显著影响（均为P < 0.027），性别对颞象限的黄斑VD有显著影响（P=0.033），综合征诊断对颞侧象限和上象限的黄斑VD有显著影响（P = 0.033，p=027），性别对颞象限的黄斑视密度有显著影响（p=0.033），综合征诊断对颞象限和上象限的黄斑视密度有显著影响（p < 0.043）。进一步分析未发现区域性黄斑VD与Fazekas分类（全部，P > 0.111）和WMH体积（全部，P > 0.051）有明显关联。鼻侧象限的 VD 与海马体积有关（p = 0.007），但未发现黄斑 VD 与脑萎缩测量值有其他关联（所有关联，p > 0.05）。

由此可见，视网膜血管测量并不能代表非痴呆个体的脑血管损伤，而鼻侧象限的VD与海马萎缩相关，与淀粉样蛋白状态无关。

 

参考文献：

Macular vessel density in the superficial plexus is not a proxy of cerebrovascular damage in non-demented individuals: data from the NORFACE cohort. Alz Res Therapy 16, 42 (2024). https://doi.org/10.1186/s13195-024-01408-9

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