质子泵抑制剂损害心脏复极和延长QT间期，可能是潜在的心律失常。然而，院外心脏骤停的风险很少被调查。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Pha上发表了一篇研究文章，研究人员探究了一般人群过去或现在使用质子泵抑制剂是否与院外心脏骤停之间存在相关性。

研究人员在全国范围内进行了一项巢式病例对照研究，其中纳入了来自普通人群的院外心脏骤停病例，推测为心脏原因，年龄/性别/ 院外心脏骤停日期匹配的非院外心脏骤停的对照者。接受质子泵抑制剂的受试者被分为三个相互排斥的组别：现在使用组、过去使用组和不使用组。研究人员对院外心脏骤停的危险因素进行调整后的条件Logistic回归分析，计算院外心脏骤停使用与未使用质子泵抑制剂的比值比(OR)。

研究人员确定了46578例院外心脏骤停病例和232890例匹配的非院外心脏骤停对照(平均年龄为71岁，68.8%为男性)。8769例院外心脏骤停患者和21898例非院外心脏骤停对照组使用质子泵抑制剂，与未使用质子泵抑制剂的患者相比，目前使用质子泵抑制剂与院外心脏骤停的发生率增加相关(OR为1.32 [95%CI为1.28 -1.37])，而过去使用质子泵抑制剂并未增加院外心脏骤停的发生率(OR为1.01 [95%CI为0.98-1.04])。院外心脏骤停的几率在男性和女性中都有所增加。最后，当研究人员在没有登记的缺血性心脏病(OR为1.36 [95%CI为1.31-1.41])、没有心力衰竭(OR为1.33 [95%CI为1.29-1.38])或没有任何心血管合并症(OR为1.84 [95%CI为1.70-2.00])的个体中重复分析时，OR仍然升高。同样，当H2拮抗剂作为对照组时，OR仍然升高(OR为1.28 [95%CI为1.11-1.47])。

由此可见，在一般人群中，质子泵抑制剂的使用与院外心脏骤停的风险增加有关。考虑到质子泵抑制剂的广泛使用，本研究引起了人们的关注，需要意识到平衡质子泵抑制剂治疗的益处和风险。

原始出处：

Talip E Eroglu,et al.Use of proton pump inhibitors is associated with increased risk of out-of-hospital cardiac arrest in the general population: a nested case-control study. European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy. 2024.https://academic.oup.com/ehjcvp/advance-article/doi/10.1093/ehjcvp/pvae020/7629138

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