口服咪达唑仑是儿科患者中最常用的术前镇静预处理药物，尽管它在提供满意的术前镇静方面十分有效，但它不能降低术后苏醒期躁动的发生率。苏醒期躁动是儿科患者接受全麻后常见的问题，可能增加患者的不适感和恢复时间。口服地西泮作为一种新兴的镇静预处理选择，可能在提供满意镇静的同时减少苏醒期躁动的发生，但不同随机对照试验的结果存在冲突。因此，本研究旨在通过荟萃分析的方法，比较口服地西泮与口服咪达唑仑在儿科患者全麻术前预处理中的效果及其对苏醒期躁动影响的差异，以期为临床医生提供更明确的指导。

本研究纳入了比较口服地西泮与口服咪达唑仑作为儿科患者全麻术前预处理的随机对照试验（RCTs）。通过PubMed、Cochrane图书馆、Embase和Web of Science数据库自其开设之日起至2023年6月的文献搜索。评估的结果包括术前满意镇静的发生率、与父母分离时的满意镇静、使用麻醉面罩诱导麻醉时的满意镇静以及苏醒期躁动的发生率。

本研究共分析了9项RCTs，涵盖885名患者。数据显示，在术前满意镇静、父母分离时的满意镇静和麻醉面罩接受度方面，地西泮与咪达唑仑的效果相当。值得注意的是，接受地西泮的儿科患者（n=162）比接受咪达唑仑的患者（n=159）在苏醒期躁动的发生率显著降低（奇异比=0.16；95%置信区间：0.06至0.44；p<0.001；I²=35%）。

口服地西泮和口服咪达唑仑的苏醒期躁动发生率荟萃分析的森林图

总之，本荟萃分析的数据表明，口服地西泮与口服咪达唑仑在提供术前满意镇静方面效果相似；然而，与口服咪达唑仑相比，口服地西泮在减少接受全麻儿科患者苏醒期躁动方面更为有效。这一发现可能为儿科患者的术前镇静预处理选择提供重要参考。

原始出处：

Oral Dexmedetomidine Achieves Superior Effects in Mitigating Emergence Agitation and Demonstrates Comparable Sedative Effects to Oral Midazolam for Pediatric Premedication: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. J Clin Med. 2024 Feb 19;13(4):1174. doi: 10.3390/jcm13041174. PMID: 38398486; PMCID: PMC10889161.

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