早期检测神经精神系统性红斑狼疮（NPSLE）在临床环境中仍然是一个挑战。NPSLE是系统性红斑狼疮（SLE）的一种表现，影响大脑和神经系统，表现为广泛的精神症状。尽管先前的研究发现不同的自身抗体可以作为NPSLE的标志物，但关于精神障碍的分布和特定自身抗体之间的关联性尚不清楚。本研究旨在描述一组SLE患者中精神综合征的分布，并调查精神综合征与特定自身抗体之间的关联。

方法：这项回顾性研究是在我国的一个医疗中心进行的，回顾了因潜在精神障碍而接受精神科医生咨询的系统性红斑狼疮住院患者的医疗记录，收集血清自身抗体和一般实验室检查的结果，检查了临床变量之间的相关性。本研究采用二元逻辑回归分析用于确定与 NPSLE 和不同精神病学诊断相关的因素。

结果：160 名患者的 171 项精神表现中，141 项（82.4%）归因于 SLE，急性精神错乱状态（ACS）的患病率最高（57.4%）。抗心磷脂 (ACL) 抗体 (X2 = 142.261，p < 0.001) 和抗 β2 糖蛋白 I (-β2GP1) 抗体 (X2 = 139.818，p < 0.001) 组间差异显著，其中阳性率最高的患者为情绪障碍（27.3% 和 18.2%）。 SLE 疾病活动指数 - 2000 (SLEDAI-2K) 评分（排除 ACS 和精神病项目）是 NPSLE 的预测因子（OR 1.172 [95% CI 1.105 - 1.243]）。

SLEDAI-2K结果

总之，研究发现SLE疾病活性，通过SLE疾病活性指数-2000（SLEDAI-2K）得分反映，是预测神经精神系统性红斑狼疮（NPSLE）的一个指标。此外，抗磷脂抗体，包括抗心磷脂（ACL）抗体和抗β2糖蛋白I（β2GP1）抗体，与SLE中情绪障碍的发生有关。这些发现强调了在SLE管理中对这些自身抗体的监测重要性，并为NPSLE的病理机制提供了新的理解。

原始出处：

Predictive factors of psychiatric syndrome in patients with systemic lupus erythematosus. Front Immunol. 2024 Mar 21;15:1323209. doi: 10.3389/fimmu.2024.1323209. PMID: 38585267; PMCID: PMC10996363.

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