复发性关节出血(血友病)可导致血友病性关节病，通常影响双侧膝关节。全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期血友病性膝骨关节炎最有效的根治性干预方法。由于目前关于血友病患者双侧TKA同时发生DVT风险的数据很少。因此，血友病患者接受全关节置换术，特别是同时双侧TKA，其药物血栓预防是有争议的。这项回顾性研究由苏州大学第一附属医院的研究团队进行，旨在确定严重A型血友病患者在没有药物血栓预防的情况下接受双侧同时TKA的DVT发生率。

研究人员回顾性分析2015年1月至2020年12月在在苏州大学第一附属医院国家血液病临床研究中心连续接受双侧同时TKA的严重A型血友病患者。所有患者接受改良凝血因子替代方案。所有患者术中均使用氨甲环酸(TXA)止血。所有患者遵循标准化的术后方案，常规机械血栓预防，均未接受抗凝治疗。术前、手术当日、术后第1、7、14天测定d-二聚体。在住院前(3天内)和手术后(3天和14天)进行下肢超声检查，以发现无症状的深静脉血栓。术后随访2年，观察患者是否出现症状性深静脉血栓或肺栓塞(PE)。

图1：血浆因子VIII水平的时间过程

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