男性雄激素性脱发（简称MAA）是男性脱发中最为普遍的一种类型，大约50%的男性在30岁之前便会遭遇此困扰。其临床特点主要表现为头顶部头发逐渐变得稀疏，前发际线后移，以及鬓角逐渐退缩。从病理生理角度来看，这种脱发的主要特征是头发生长期缩短、休止期延长、毛囊逐渐缩小并出现炎症反应。值得注意的是，MAA的初次发病年龄往往偏低，这使得不少男性因此感到焦虑和抑郁。更为严重的是，研究还发现，早发性MAA患者更容易罹患心血管疾病、代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病和高血压等疾病。因此，对于早发性MAA患者的治疗与改善显得尤为迫切。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者探讨了与早发性MAA相关的危险因素及其代谢特征。

研究纳入MAA患者40例，健康对照组45例。测定血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总睾酮（TT）、尿酸（UA）、25-羟基维生素D（25（OH）D）水平。同时，采用超高效液相色谱-串联质谱法（UHPLC-MS/MS）法检测脂质代谢物。

研究发现，37.50%的MAA患者患有代谢综合征，而对照组为17.78%（P< 0.05）。与健康对照组相比，MAA 患者的 HDL-C、UA 和 25(OH)D 水平均有所下降（P< 0.05）。然而，两组患者的 TT 水平无明显差异。此外，不同等级脱发患者的 HDL-C、UA、25（OH）D 和 TT 水平也无明显差异（P> 0.05）。早发性 MAA 的血脂谱与健康对照组有显著差异。在早发性 MAA 中，神经酰胺（Cer）和鞘磷脂（SM）的水平显著降低。Cer（d38:5）和TG（15:0/18:1/18:1）可能是生物标志物。

综上，早发性MAA可能是代谢综合征的一个预测因子。低水平的HDL-C、UA和25（OH）D可能是早发性MAA的危险因素。因此，监测这些血清指标对于诊断和可能的治疗都是必要的。此外，Cer和SM水平显著降低，Cer（d38：5）和TG（15：0/18：1/18：1）可能是早发性MAA的脂质生物标志物。这为研究早发性MAA的发病机制提供了基础。

原始出处：

Wang S, Xu S, Wang S, Fang W, Shi W. Risk factors and lipid metabolism characteristics of early-onset male androgenetic alopecia: A pilot study. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-7. doi:10.1111/jocd.16371

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