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在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和(或)升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等,存在于患者的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。
糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen 19-9;CA 19-9) 一种大分子糖蛋白,属 Lewis 血型抗原类肿瘤标志物,是用结肠癌细胞株 SW1116 细胞表面分离出 来的单唾液酸神经节糖苷脂作为抗原,制成相应的单克隆抗体 1116-NS-19-9,用此单克隆抗体识别的肿瘤相关抗原即为 CA19-9,是目前临床常用的检测胰腺癌的肿瘤标志物。
1. 参考区间
血清 CA19-9 检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同,各实验室应根据试剂说明书和 临床实践建立自己的参考区间。
2. 筛查
血清 CA19-9 一般不用于胰腺癌的筛查。
3. 辅助诊断
血清 CA19-9 常用于胰腺,胆道等恶性肿瘤的辅助诊断,但特异性不够强。CA19-9 测定值的 高低与胰腺癌的大小无关,但是高于 10000U/mL 时,几乎均存在外周转移。
血清 CA19-9 在胃癌,结肠癌,肝癌也有一定的阳性率。
血清 CA19-9 在某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、肝硬化等疾病也有不同程度 的升高,注意与恶性肿瘤鉴别。
3%~7%的患者为 Lewis 抗原阴性血型结构,不表达 CA19-9,因此这些患者 CA19-9 检测结果常为阴性。
4. 预后评估
血清 CA19-9 结合临床资料可作为综合判断胰腺癌预后的指标。
5. 疗效和复发监测
血清 CA19-9 与影像学检查一起,可用于胰腺癌放疗、化疗的疗效监测,CA19-9 浓度的持续升高提示疾病进展。
血清 CA19-9 与影像学检查一起,可用于胰腺癌手术切除后的随访和复发监测。术后第 1 年, 每 3 个月随访 1 次;第 2~3 年,每 6 个月随访 1 次;之后每年 1 次。
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