炎症性肠病(IBD)，即克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一种病因不明的胃肠道慢性免疫性疾病，被认为是遗传易感个体对环境因素的反应。该病的表现可延伸至胃肠道以外，统称为肠外表现。多达50%的IBD患者可发生肠外表现，并与发病率、生活质量下降和治疗干预的复杂性相关。与炎症性肠病相关的表现有几类，包括与关节、眼、皮肤、肝胆、泌尿生殖系统、内分泌和心血管系统相关的表现。其中，脊柱关节炎(SpA)是最常见的肠外表现之一，影响多达30%的IBD患者。维多珠单抗是一种人源化IgG1单克隆抗体，被批准用于治疗UC和CD。有研究提示维多珠单抗与新发SpA之间存在时间关系。我们通过系列临床评估和磁共振成像(MRI)评估了在IBD患者中，维多珠单抗起始治疗与新发SpA之间的关系。

 

这项对24例IBD患者的单中心前瞻性观察研究患者纳入标准如下：患活动性UC或CD，正在接受维多珠单抗治疗，既往无关节炎或SpA病史，并且适合接受系列MRI检查。一名风湿科医师在首次给药前、给药8周和24周时进行了临床评估。轴向MRI由盲法的中心阅片者评估，并在基线8周和24周进行。

 

未使用过肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂的患者9例(男4例；平均年龄53.2岁；6例UC；3例CD)和8例接受过TNF抑制剂治疗的患者(男性7例；平均年龄48岁；3例UC；5例CD)完成所有评估。没有患者出现中轴关节炎或外周SpA的新特征(炎性少关节炎、附着点炎、指(趾)炎或银屑病(甲、体或头皮))。两组均有良好的肠道反应。

 

这项研究的结果表明，在接受过TNF抑制剂治疗或未接受过TNF抑制剂治疗的IBD患者中，维多珠单抗起始治疗未诱导中轴或外周SpA出现新特征。

 

原文出处：

Rohekar S, Boyd T, Lambert RG, Beaton M, Chande N, Gregor J, Lennox H, Mcintosh K, Ponich T, Rahman A, Sharma T, Sey M, Tauqir M, Jairath V. Initiation of vedolizumab did not provoke new-onset spondylarthritis in patients with inflammatory bowel disease: A prospective 24-week study with imaging assessments. United European Gastroenterol J. 2024 Jul 4. doi: 10.1002/ueg2.12621. Epub ahead of print. PMID: 38965810.

 

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