口腔鳞状细胞癌(OSCC)由于其高度的局部转移倾向，在治疗和预后方面的行为是非常不可预测的。与口腔病变相关的心理和社会耻辱是比疾病本身更大的问题，因为常规采用的治疗方案导致生活质量下降。如果对细胞水平的变化进行研究，它们可能会被证明是有价值的，可以在不损害生活水平的情况下即兴制定治疗方案。正因为如此，更多的焦点放在可以识别细胞水平上细微变化的标记物上，这些标记物可以用来预测肿瘤的侵袭性。细胞增殖、血管生成、细胞粘附、上皮-间质转化和癌基因等标志物已被广泛研究，作为预测患者预后的工具。在制定治疗计划时部署这些标记物可以用来定制治疗方案，为特定患者量身定制治疗方案。

CD44是一种细胞粘附分子，它附着在结缔组织中的配体上，如透明质酸、骨桥蛋白、基质金属蛋白酶等，从而增加细胞-基质连接的降解，这是肿瘤细胞侵入结缔组织的重要事件。e -钙粘蛋白是一种“粘附分子”，负责将一个细胞附着到另一个细胞上。它的表达随着建筑形态的改变而改变，如在不典型增生和恶性肿瘤中所见。这些细胞粘附分子的下调增加了这些修饰细胞与彼此、结缔组织和细胞外基质分离的能力，从而增加了细胞迁移。考虑到这一点，我们意识到同时了解CD44和E-cadherin的表达对于理解细胞运动和迁移的基本模式至关重要。表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor, EGFR)是细胞周期加速和增殖的标志，在头颈部侵袭性恶性肿瘤中表达增加。Vimentin是一种间充质标志物，但已被证明在上皮-间充质相互作用中起重要作用。

在回顾现有文献后，我们将这四种生物标志物列入名单，因为它们具有不同的作用机制，并且在致癌过程中具有重要价值。这些生物标志物将帮助我们根据肿瘤的生物侵袭性更好地表征肿瘤，并预测治疗结果。因此，我们的目的是评估是否可以建立CD44、EGFR、vimentin和E-cadherin表达的量化参数，以预测肿瘤的侵袭性和预后。

方法:对150例OSCC患者进行36个月的线性随访。对这些病例的石蜡包埋组织进行免疫组织化学分析，检测其对CD44、EGFR、E-cadherin和vimentin的反应性。免疫组化染色与肿瘤的临床和组织学分级相关。使用SPSS Statistics version 17 (IBM Corp.， Armonk, NY, USA)进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)来确定复发与免疫组化(IHC)标志物的相关性，采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。

显微镜显示CD44在分化良好的OSCC中400倍的表达

显微镜显示E-cadherin在分化良好的OSCC中400倍的表达

显微镜照片显示EGFR在分化良好的OSCC中400倍的表达

显微照片显示400倍低分化OSCC中波形蛋白的表达

三组患者年龄分布的频率和百分比

ROC曲线显示了OSCC病例中CD44表达在特定截断点的AUC以及最佳敏感性和特异性(p<0.001)。

ROC曲线显示了E-cadherin在OSCC病例中表达在特定截断点的AUC以及最佳敏感性和特异性(p<0.001)

ROC曲线显示OSCC中EGFR表达在特定截断点的AUC以及最佳敏感性和特异性(p<0.001)

OSCC中波形蛋白表达在特定截断点处的AUC及最佳灵敏度和特异性的ROC曲线(p<0.001)

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