肠易激综合征(IBS)是最常见的慢性胃肠道疾病之一，严重影响人们的生活质量和工作效率。根据排便习惯的不同分为腹泻型IBS (IBS-D)、便秘型IBS (IBS-C)、混合排便型IBS (IBS-M)和未分型IBS (IBS-U)。然而，目前对IBS病因和发病机制的了解仍然有限。其发病机制包括痛觉改变、脑肠相互作用改变、生态失调、肠道通透性增加、肠黏膜免疫激活增加和内脏高敏感性。近年来，越来越多的证据表明肠道菌群在IBS的发生发展中发挥重要作用，许多研究报告了IBS患者与健康对照者(HC)的肠道菌群存在差异。IBS具有明确的总体微生物特征，与健康对照有明显的区别，其组成因IBS的主要形式而异。短链脂肪酸(SCFA)，尤其是乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐，不仅具有重要的肠道和免疫调节功能，而且还反映了肠道菌群的状态。短链脂肪酸(SCFAs)与肠易激综合征(IBS)的发病机制有关，但研究结果并不一致。这项研究从多个数据库中检索了检测IBS患者与健康对照(HC)粪便SCFA的病例对照研究，以及研究干预后粪便SCFA变化的自身对照研究或随机对照试验(RCT)。

研究人员对数据库(PubMed、Web of Science和Embase)进行系统性检索确定了2023年2月24日之前发表的21项研究。3名独立评价者完成相关数据提取。

IBS患者粪便中丙酸盐浓度显著高于健康对照者，而乙酸盐比例显著低于健康对照者。低FODMAP饮食（不含“可发酵”碳水化合物的膳食）显著降低IBS患者粪便中丙酸浓度，而粪菌移植和益生菌治疗未显著改变粪便中丙酸浓度和乙酸盐比例。

这项研究的结果提示粪便中丙酸盐浓度和乙酸盐比例可作为IBS诊断的生物标志物。低FODMAP饮食干预有可能成为IBS的治疗方法，而粪菌移植和益生菌治疗需要更可靠的试验。

原始出处：

Ju X, Jiang Z, Ma J, Yang D. Changes in Fecal Short-Chain Fatty Acids in IBS Patients and Effects of Different Interventions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2024 May 31;16(11):1727. doi: 10.3390/nu16111727. PMID: 38892659; PMCID: PMC11174707.

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