说到硝酸甘油，大家肯定不陌生，它被很多人视为“救命药”，也是家中必备的常用药之一，那么您真的了解硝酸甘油怎么吃吗？临床应用有哪些注意事项？又该避开哪些用药误区呢？关于硝酸甘油，这些常见误区您可一定要知道！

药物机制

硝酸甘油是抗心绞痛的特效药，也是冠心病患者发病时急救的必备良药。硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉供血，达到抗心绞痛的作用。此外，也可通过扩张其他动脉、静脉，使外周血管阻力下降，减轻心脏的前后负荷，从而减轻心脏的负担。

适应人群

1.已经确诊冠心病并存在心绞痛患者

2.有冠心病病史，曾行介入治疗或做过冠脉搭桥手术的患者

3.容易发生心肌梗死的高危患者，如存在三个以上冠心病危险因素患者

4. 发生过心肌梗死的患者

5.有冠心病或冠心病高危人群遭遇应激情况（如用力大便，情绪激动，紧张工作）

5个常见误区要知道！

常见误区一：吞服，而没有舌下含服

硝酸甘油片剂比较常见，患者发病服用时，应把硝酸甘油片放在舌下，而不是吞服。一般来说，舌下含服硝酸甘油，1～2分钟即能起效，作用时间可维持20～30分钟。而口服给药起效时间长、疗效差，故不可取。因而在急救时用药方式一定要舌下含服。含在舌下略有烧灼感，这才是正确的方法。

常见误区二：站着服药不可取

硝酸甘油有降低血压的作用，应用硝酸甘油时取坐位为好。直立时用硝酸甘油可出现头晕，甚至晕厥；躺着用药时，可因回心血量增加而加重心脏负担，从而影响药物疗效。

常见误区三：认为服用越多效果越好，连续含服超3次。

如出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，可隔5分钟后再含1次，若是如此连续服用3片硝酸甘油之后还不能缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心肌梗死发作，请立即拨打“120”急救电话，尽快就医。

常见误区四：放在贴身口袋里

有些心绞痛患者总是随时携带硝酸甘油，由于体温影响，硝酸甘油较易分解；此外如果密闭不好时，也很容易失效。

常见误区五：开封仍参照“有效期”保存

硝酸甘油易受温度、湿度和光线的影响。频繁开盖取药，有效期缩短至3—6个月，一旦发现药片出现斑点、变色等情况，需立即更换。含服时如果舌下无麻刺烧灼感和头涨感，则说明药物可能已失效。

服药禁忌

心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）患者、严重贫血患者、青光眼患者、颅内压增高患者、对硝酸甘油过敏的患者以及使用西地那非的患者切记勿使用硝酸甘油。

参考资料：

[1]硝酸甘油片说明书

[2]国家药典委员会. 中华人民共和国药典-临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017：280-282.

[3]陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M].18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.

[4]雷凌.硝酸甘油开封半年后应丢弃[J].解放军健康,2014,05:23.

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