主观性耳鸣是指耳朵或头部发出的声音，即使经过彻底检查也无法确定声音来源的耳鸣类型。它通常发生在安静的环境中，没有任何电刺激。主观性耳鸣的症状包括听力受损、听觉过敏、睡眠不佳、疲劳、高度紧张、难以放松、注意力不集中、易怒、焦虑甚至抑郁。

主观性耳鸣的非常具有挑战性。通常情况下，患者的中耳或外耳都不会出现异常，这就给诊断和治疗带来了困难。对于持续时间超过三个月的慢性主观性耳鸣，情况更是如此。声学疗法对不同频率的慢性主观性耳鸣的疗效仍不确定。

近日，来自上海交通大学医学院附属同仁医院的李鹃研究团队探讨了声学疗法对不同耳鸣频率的慢性主观性耳鸣患者的治疗效果和预后。

 

 

研究人员共选取了135名主观性耳鸣患者，并根据他们的主要耳鸣频率将其分为三组：高频（43 名患者，4-8 kHz）、中频（40 名患者，1-3 kHz）和低频（42 名患者，< 1 kHz）。所有患者都接受了针对其特定频率和响度水平的声学疗法，以及耳鸣认知行为疗法。研究人员对不同组别治疗前后以及耳鸣认知行为疗法前后耳鸣响度和有效率的变化进行了评估和评价。

结果显示，与中频组和高频组相比，低频组的耳鸣响度有明显改善（P < 0.05）。低频组的有效率为93.55%，中频组为82.88%，高频组为58.82%。低频组的有效率明显高于高频组，但与中频组相比没有统计学差异。

 

门诊耳鸣患者中不同耳鸣严重程度的分布情况

 

这些结果表明，慢性主观性耳鸣患者的耳鸣频率可能是影响治疗效果的关键因素，也可能是造成患者治疗效果差异的原因。因此，对耳鸣患者的治疗不仅要针对耳鸣本身，还应根据耳鸣类型制定不同的策略，采取声刺激等干预措施，并将助听器与耳鸣声学治疗相结合，以提高诊断和治疗效果，最终实现临床治疗目标。

原始出处：

Li J, Zhang Y, Chen Y, Xi S, Shi S, Li C, Su T. The influence of tinnitus frequency on patients experiencing subjective tinnitus and the efficacy and prognosis of acoustic therapy. Am J Otolaryngol. 2024 Aug 14;45(6):104498. doi: 10.1016/j.amjoto.2024.104498. Epub ahead of print. PMID: 39178700.

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