耳硬化症是一种独特的颞骨疾病，其特点是耳囊重塑缺陷，表现为骨质吸收和随后的无序骨质再生。耳硬化症患者通常会逐渐出现听力下降和耳鸣。双膦酸盐是一类抑制骨吸收的药物，可用于治疗多种疾病。双膦酸盐治疗耳硬化症的疗效已在听力稳定方面进行了广泛研究。 由于耳鸣对生活质量有很大影响，近日，来自埃及坦塔大学的研究人员研究了第三代双膦酸盐 “利塞膦酸钠”在治疗耳硬化症相关耳鸣方面的短期疗效。

这项前瞻性病例对照研究纳入了100名耳硬化症相关性耳鸣患者。患者被分为两组：A组（对照组）：25名患者只计划接受辅助补充剂，即口服维生素D和钙剂；B 组（病例组）：75 名患者计划接受口服双膦酸盐类药物加常规的维生素D和钙剂。B组又分为B1组：25 名既往未接受过任何干预的患者；B2组：25名既往接受过同耳非复杂性镫骨切除术后持续耳鸣超过6个月的患者；B3 组：25名验配助听器后持续耳鸣超过6个月的患者。研究的结果是对耳鸣进行主观评估（耳鸣强度、频率和问卷调查）和客观评估（耳鸣强度和频率）。

该研究中受试者的男女比例为1.6:1，年龄从40岁到61岁不等。基线结果显示，两组之间没有明显的统计学差异。6个月后，客观和主观方面的差异均有统计学意义。B组的耳鸣问卷中位数（IQR）为16（30），而对照A组为52（24）。B组耳鸣严重程度的中位数（IQR）为 20（30），而 A组为52（42）。6个月后，B组有40%的病例完全好转，而对照组A只有0%。

 

b 组6个月后客观耳鸣强度与开始接受双膦酸盐治疗前耳鸣持续时间之间的相关性

综上所述，与对照组相比，接受双膦酸盐药物治疗的病例在客观和主观方面的耳鸣症状都有明显改善。研究人员发现，越早开始使用双膦酸盐，预后越好。双膦酸盐的短期治疗耐受性良好，无明显副作用。

原始出处：

Fouad A, Mandour M, Tomoum MO, Lasheen RM. Effectiveness of bisphosphonate for alleviating tinnitus associated with otosclerosis: a prospective case-control study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Sep 13. doi: 10.1007/s00405-024-08935-z. Epub ahead of print. PMID: 39269620.

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